医生好，我末次月经2月25，3月22日晚试纸测出怀孕，3月23到医院确认怀孕，检查指标见图，烦请您帮看下是否正常？另外因我2022年2月第一次怀孕5周就自然流产，查不出原因，后面2022年7月做了孕前检查医生没说有问题，之后到这次才怀孕，这次孕前没有备孕没吃叶酸，目前比较担忧，因为在网上看了很多说法，有说不用补叶酸，有说必须要补，也有说高风险吃了叶酸胎停各种，同时对于吃的量也没有一个定论，导致我现在比较焦虑，不知道应该怎么办，我已经买了医维他活性叶酸，现在每天吃1包（400ug）吃了4天，想问下您的建议，1、目前我这种情况是否需要持续补充叶酸？补充量应该是多少？因我未在孕前吃，有无风险？2、烦请医生看看我的检查情况，有没有其他建议？

你好你目前停经32天，血液化验检查提示孕酮是正常的，血清hcg略低于停经天数。既往在孕早期一年前有一次孕早期自然流产的病史。叶酸代谢基因检测结果提示高风险同型半胱氨酸是正常的。但是叶酸代谢能力较低，提示高风险。目前hcg值略低于停经天数,结合你的流产病史,有一定的流产风险，建议您每3~7天监测一次血清hcg通过翻倍情况来初步判断胎儿发育是否良好。如果3天翻倍或者7天可以翻到10倍，那么初步判断是良好的，由于叶酸代谢提示为高风险，需要每天最少补充叶酸为0.8~1.2毫克，坚持到三个月后方可减量为0.4毫克。建议您额外补充普通叶酸一片。外加活性叶酸一袋400微克。请注意定期复查血清hcg，请您坚持口服叶酸，注意休息，营养均衡，劳逸结合，停经42~49天做b超检查，确定宫内孕，初步判断胎儿发育怀孕是否良好，如果有阴道流血请及时就诊。

叶酸代谢基因检查只是状态检查而已，不影响你口服叶酸，叶酸常规孕前三个月就开始口服了，目前的检查指标刚刚怀孕状态，现在开始吃叶酸也是可以的，每天口服叶酸0.4到0.8毫克，一直到孕三个月左右，不会引起胎停育的。早孕期注意不要劳累，生活规律不熬夜，保证睡眠，避免情绪波动，避免过辛辣刺激性食品，维持好身体抵抗力，避免炎症存在

34岁女性，现停经31天，4天前化验怀孕，孕酮正常。动态监测HCG增幅。宫内孕2天翻倍。继续口服叶酸。10-14天后做B超明确宫内孕，确定有无胎芽胎心

根据您的情况，目前需要继续服叶酸，每天400ug就可以。未在孕前吃，可以在孕期增加服用的时间，口服至孕6个月，您的检查结果目前可以，继续做好产前检查。

从你目前的情况来看，是刚刚怀孕不久的，hcg，孕酮，雌二醇都是正常的。怀孕早期还是需要及时的补充叶酸，可以预防胎儿神经管的畸形，你叶酸代谢是正常的，就吃普通的叶酸就可以，你怀孕前三个月没有吃叶酸，问题也不大，不必要太过于紧张焦虑，你目前买的这个活性叶酸是可以的，一直吃到12周就可以了，下个月5号左右做个彩超，看看人脑的位置大小和发育情况，怀孕早期建议要加强营养，注意休息，不要太劳累，定起来做好孕期排畸检查，没有异常情况就没事的，祝你孕期顺利。

末次月经2月25号到今天停经32天。抽血化验血HCG升高确定是怀孕。2022年怀孕5周自然流产过一次。现在血HCG值升高确定是怀孕，需要3~7天以后再复查，确定HCG值升高的趋势。月经规律在停经45天左右的时候，超声检查确定宫内孕，排除宫外孕，确定孕囊胚芽胎心一切正常。有过自然流产的情况，再次怀孕口服叶酸需要0.8毫克一天一次 ，预防神经管缺损。怀孕前没有口服叶酸，现在发现怀孕了及时口服叶酸，预防神经管缺损。现在最主要的是定期复查血HCG看值升高的趋势，超声检查确定宫内孕，排除宫外孕，确定孕囊胚芽胎心一切正常。如果出现阴道流血或者下腹部疼痛的情况，随时到医院检查。在早孕期禁止性生活，避免劳累。

目前同型半胱氨酸的检查是正常的，Hcg和孕酮的值也还可以，如果没有阴道出血和下腹痛，停经六周左右去做b超确定是宫内还是宫外妊娠。如果叶酸检测正常的，可以在孕前一个月到孕后三个月口服400∽800微克每天预防胎儿畸形，特别是脊柱裂，如果是检测叶酸异常，补充的量就要更大，可以1毫克每天。你如果怀孕前没有口服叶酸，如果叶酸检测没有问题，也不用太担心，正常情况下也不会有太大的概率出问题。

你才停经31天，血hCG186，推算刚刚受孕，血孕酮值也正常。孕前没有服用叶酸，现在吃起来也可以，叶酸每日服用量0.4mg就够了。仅发生过一次不明原因的自然流产，放松心情，别紧张多虑，网上信息不可全信，看多了增加烦恼。健康饮食，增加营养，作息规律，适当活动。到停经50天再做超声检查，那时确定宫内孕并见胚芽心搏，就没有问题了，以后定期产前检查好了，祝好运。

你的描述已经详细的阅读了，从你的化验单来看是怀孕还不到一个月，孕酮和胎儿唇都是非常好的，洗衣机过48小时，只要是能够正常方便，一般就没有大问题了。 叶酸的代谢不是很好，其实常规用的普通叶酸也很好，但是需要吃0.8毫克，需要吃到怀孕的晚期活性叶酸也可以吃，吸收比较好，图片上发的这种叶酸，是含有0.4毫克，其实不如吃0.8毫克的普通叶酸放心。普通叶酸毕竟是用了很多年了，临床效果也非常好。

根据提供的病史情况及检查结果，目前属于早孕状态，大约孕4周左右。验血孕酮数值可以，hcg主要看翻倍上升情况。叶酸没有备孕提前服用，目前需要继续服用，建议用两袋800ug，这个主要预防神经管畸形，未提前用不一定就有问题，用两袋尽快血中达到稳定浓度，孕期nt及唐筛，四维排畸检查按时做就行。