女性38岁，长期月经周期短大概24~27天，月经量不小常年贫血，但是7天也能干净。最近一次月经正式来之前有三天褐色分泌物，去医院挂号今天刚做了b超，发现有息肉样改变及内膜增厚。（末次月经3月18日，今天3月28日）大夫的意思是不能仅凭一次b超就选择做宫腔镜手术，开了黄体酮栓彻底清宫，在月经干净后再看内膜情况。想问一下这样的情况是什么原因引起的？我是必须要做手术吗？黄体酮栓的作用是什么，会引起更多的出血吗？

医生的判断没有问题。如果子宫内膜是息肉样增生。并不是息肉。黄体酮的作用是转化子宫内膜，使增生期内膜完全脱落。如果是息肉样增生的内膜。就会脱落。下次月经干净的时候复查彩超就没有了。如果是子宫内膜息肉。可能不会随着内膜剥脱而消失。月经干净后复查的时候就还有。这样的内膜息肉就需要手术。超声底下无法识别是内膜息肉样增生还是子宫内膜息肉？你的内膜厚度非常厚。口服黄体酮转化后出血量会比较多。要注意观察。必要时服用止血的药物。常见息肉的原因是内分泌紊乱。排卵不规律。单雌激素长期作用与子宫内膜。造成子宫内膜的增殖造成，也有一部分炎症的原因。

你好，检查看内膜增厚，并且考虑有内膜息肉。这个主要与内分泌有关系。月经后复查下，基本确定以后，建议宫腔镜手术切除的。服用黄体酮停药后可以促进内膜脱落，出血可能增多，特别是血块，只要正常结束就没事。总体上不要紧张。

38岁女性，月经周期24-27天，月经量多导致贫血，B超提示子宫内膜厚，宫腔内子宫内膜息肉样改变，与临床表现吻合，建议宫腔镜检查明确诊断，确定有内膜息肉可以息肉切除术。术后月经量会减少

根据你的病情描述，这种情况高度可疑子宫内膜息肉，你可以服用黄体酮胶囊治疗观察看看，如果下次月经后复查还是子宫内膜增厚，就需要进一步做宫腔镜检查。

内膜息肉没有导致出血时间长，可以定期复查，用黄体酮目的是让内膜转化后侧底彻底剥脱一次，下次月经干净三天后复查。一般不会导致大出血。如果复查还有，每次出血超过7天 息肉大于2㎝，建议手术。

病史敬悉，报告已阅。结合临床症状，超声检查结果，子宫内膜息肉基本明确的，子宫内膜息肉临床处理，一是药物治疗，二是诊断性刮宫，对于大于一公分的，一般建议直接宫腔镜摘除息肉。你的面诊医生用的方案叫药物性刮宫，这个药让子宫内膜充分转化，彻底剥脱，然后月经后复查，如果子宫内膜息肉仍然存在，宫腔镜手术。

看了病史及超声报告，超声检查提示多发子宫内膜息肉可能，结合你月经量过多伴贫血，有子宫内膜诊刮手术指征。建议直接行子宫内膜诊刮手术或宫腔镜下子宫内膜诊刮手术，都需要送病理检查，根据病理类型排除内膜病变，决定下一步治疗方案。用黄体酮栓可能会影响诊刮病理的结果，不建议使用。诊刮手术可以做无痛的，不必紧张多虑。