肺腺癌2B期术后，打了7个月的帕博利珠单抗，近两个月出现严重送无力虚弱恶心厌食，查甲减严重，吃了一个月优甲乐（一天二片），验血只恢复了到：游离甲状腺素：7.56。（其他验血均正常，包括血钾，各项肿瘤体检均正常）目前还是感觉无力厌食，请问这种情况应该怎么办？有没有其他办法能辅助恢复，祝回复大夫工作顺利！百病不侵！

根据您提供的资料，甲状腺功能中TSH 仍然很高，FT4偏低。说明优甲乐剂量不够，要加量到一天2片半。无力虚弱、厌食等可能与甲减有关。补充优甲乐足够可以改善。另外，可以补充一点营养素，如：乳清蛋白粉、蛋白粉等。

你好，肿瘤的免疫治疗除了影响甲状腺，还会影响肾上腺皮质功能，你目前ACTH正常，皮质醇正常低限，结合你的乏力症状明显，考虑存在轻微的肾上腺皮质功能低下，可以做一下24小时尿皮质醇。如果尿皮质醇也在正常范围的中间值偏下，可以补充小剂量皮质醇：氢化可的松 10mg 每天一次，应该可以很快改善乏力症状和食欲。

您目前的甲状腺功能化验提示诊断明确甲状腺功能减退症，你的症状跟甲状腺功能减退症是有关系的。如果你服用优甲乐一次两片已经一个月，说明目前的剂量不合适，或者是你服用的方法不对，服用要早餐前半个小时到一个小时口服，早餐不能吃牛奶鸡蛋等蛋白质高的食物，如果服用的方法是正确的，那么需要加量可以吃到两片半，然后一个月复查再调整。

肺癌，靶向药物治疗后出现虚弱厌食，甲状腺功能减退。优甲乐治疗后，T4低，TSH高。提示优甲乐剂量不足。建议优甲乐每天再加半片，2-4周后复查。可以加用胃肠动力药如莫沙必利试试。是否有维生素d不足情况？查维生素d。或者中医药治疗

您好！患者因为肺腺癌用帕博利珠单抗治疗，因该药会抑制免疫功能，目前甲减及乏力，食欲减退多考虑与该药副作用有关，当然疾病本身也会引起患者乏力，食欲减退等不适，建议继续补充优甲乐，同时可以用胸腺肽等增加免疫力。平时注意营养供给。

结果已阅，促甲状腺素高，游离甲状腺素低，目前还是甲减，应该将就促甲状腺素降低列正常。建议你优甲乐改成2.5片，早餐前一个小时或睡觉前服，2周后复查甲功。无力厌食与肿瘤有关。

你好！根据你的情况描述，目前考虑患者虚弱无力与甲状腺功能减退有关，建议继续口服优甲乐，需要加量，如果甲状腺功能恢复后症状仍未缓解，加强支持治疗，必要时中药口服，中药对这种情况治疗较好。

男性，65岁。应用单抗造成的甲减，目前促甲状腺素：40.860uiu/l（高）建议优甲乐片每日口服2.5片，吃此药后4小时内不吃牛奶，豆浆，钙片，含铁剂。半个月复查甲功。

根据提供的病史和有关检查资料，目前仍然是甲减状态，tsh太高啊，所以会乏力，但病人症状还是肿瘤药物导致的，不是甲减症状。这种药物导致的甲减需要继续吃药，建议先恢复每天2片，吃药5-6周复查甲功调整剂量。

这种情况考虑存在靶向药引起的甲状腺功能异常。目前患者在应激状态下皮质醇水平很低，说明皮质醇水平还是严重不足的。治疗上1.继续补充优甲乐。2.可以酌情应用激素，可以静脉应用氢化可的松。