医生您好:男,33岁,19年发作痛风至今,每年两到三次发作脚痛,自行服用依托考昔或非布司他后缓解,无系统长期用药,平时习惯烟酒不沾、作息规律、偏好肉食海鲜甜食,父亲有痛风史,无其他基础疾病。 本次24年春节复工疼痛发作,逐渐加重,吃药(非布司他、止痛片)无明显缓解,逐渐影响睡眠,持续15天,右脚趾关节青紫肿胀;就医后服用秋水仙碱3天后症状缓解,后进行系列检查并留24小时尿液分析,停药检查期间复发一次疼痛,服用秋水仙碱一天后症状缓解。目前最新处方秋水仙碱+非布司他长期服用。 本次问诊主要有几点疑问想要求助专家:1.各项检查结果均已列明,想查明具体尿酸持续升高不降原因(清洁饮食后依然高于500),这种情况应当属于什么分型? 是否需要补充其他检查?2.能否给出长短期用药建议及多久复诊一次,秋水仙碱副作用大导致长期服药担忧较多,能否在无症状期调整用药处方? 3.目前尿酸侵蚀是否已导致脚部易骨折,是否有处理脚步痛风结石的必要? 4.ca724服药期间异常,现连续两次正常是否可以认定为药物作用,是否有胃肠镜检查必要? 5.检查结果是否有初期高血压指征? 迫切想要得到专家的帮助~万分感谢~