【来自一位头痛急需帮助的患者叙述】女，27岁已婚育，本人头痛已有一个星期，突发性头痛，24小时一直不间断痛，以前没有，头痛是胀痛+有点跳动，太阳穴两侧，痛久了前额后脑勺都会连带痛，头痛之前感冒刚好，月经刚结束，做了脑部ct，脑部核磁共振mri,mra都没问题，mrv有左侧横窦狭窄，腰穿没问题，颅内压190 试了半瓶甘露醇没效果！眼圧正常！有时有点鼻炎 鼻黏膜肿大（这个好多年了）做了发泡实验正常！脑电图正常！暂未查到原因，还是每天持续性24小时不间断头痛，布洛芬 对乙酰氨基酚 塞来昔布胶囊这些止痛药已经没啥效果，苯甲酸利扎曲普坦片也没效果，只有一个双氯芬酸钠栓效果还不错，但一天只能用两次，每次只能管4-6小时，根本不够用，请问还有什么止痛快的特效药可以交替使用？？前天不知道是又感冒了，还是病情的发展，上午开始出现咳嗽，下午出现发烧38.5 用了一粒退烧退下去了，昨天晚上又出现发热38.2 两次都出现在头痛了一段时间未及时用止痛药之后出现高热！验血了 中性粒细胞比率 92% ，超敏C-反应蛋白111.75， 其它正常！现在征求各位专家的建议，还需要做什么检查查找病因，对症治疗？？

，您好！ 1、您描述情况，以呼吸道感染可能性大（细菌感染？病毒感染？）。所述种种异常有可能都是呼吸道感染的症状，建议服用抗菌素、感冒药下少于7天。头痛丶全身酸痛无力等症状可能也与感染发热有关，感染控制将有利于头痛等症状的好转。若所述症状纤延不愈或加重，则宜去当地正规医院呼吸内科或神内就诊。下面共享一些急性呼吸道感染的相关知识，切勿对号入座。 2、急性呼吸道感染治疗措施有 （1）可以按说明书规定服用抗感冒药物如日夜百服宁（1片/次  三次/日）等；针对发热、头痛或咽部疼，可服用消炎镇痛药如芬必得胶囊(每次一粒，一天二次)等。注意休息、均衡饮食，保证足够的水、电解质、维生素和营养物质的供给。 （2）若出现连续发热(体温>37.5℃)，合并细菌感染可能性大，需要使用抗生素（继续规范化服用目前的头孢类抗生素，必要时也可选用阿奇霉素 0.25克/次 口服1次/天或罗红霉素75㎎/次   二次/日等）。 3、若发热持续存在或加重，宜再次去正规医院呼吸内科就诊，查血常规、血生化、胸部X光 片或CT检查。若证实有肺部感染，最好住院治疗，进行痰培养药敏试验，按敏感性选择敏感抗菌素以尽快控制病情。 4、若经常患呼吸道感染，平时宜适当锻炼身体、改善营养供给，必要时检查人体免疫功能。 5、若在病程中出现头痛恶心呕吐、意识障碍、精神症状丶癫痫发作等症状丶体征，宜考虑继发中枢神经系统感染（病毒性、细菌性或化脓性、结核性或霉菌性等）或自身免疫性脑炎。可去正规医院神经内科就诊，查视频脑电图、头部磁共振，腰椎穿刺查脑脊液压力、常规、生化、寡克隆带和自身免疫性脑炎抗体，并进行相应处理。 多谢关注！

请问除了发热、头痛有没有鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰等不适症状呢？请问以前血糖高不高呢？根据您描述的头痛考虑头痛与颈椎问题有关，建议有条件做颈椎张口正位、侧位、过伸过屈位X光片，了解颈椎无序列不稳或滑脱。从上面的化验检查结果来看白细胞和中性粒细胞百分比高，提示有细菌感染，发热与感染相关，与应用止痛药物无关，建议口服抗生素，同时查找感染病因。MRV提示左侧横窦狭窄可能是左侧横窦先天比较细，不需要处理的。血糖高建议进一步做糖耐量检查明确有无糖尿病。平时注意颈椎姿势，习惯坐半小时起来活动一下颈肩部，平时避免半躺半靠的姿势，要不坐直要不躺平，坐硬板凳睡硬板床，睡觉时最好枕一拳高的荞麦枕头，不要睡软枕头。

青年女性，既往体健，自诉突发头痛不适，持续头胀痛，搏动感。颅压高，口服非甾体镇痛药，无效。双氯芬酸钠有缓解，合并发热，呼吸道感染。验血中性比例高，CRP高，考虑诊断上呼吸道感染可能，建议抗病毒抗细菌等治疗。继续双氯芬酸钠止痛，动态观察。

你好！感冒后头痛，症状持续，近几天又出现发热，结合化验等检查，考虑感染继发头痛。建议查找病原体：细菌？病毒感染？支原体感染？真菌感染？，目前白细胞高，以中性粒细胞高为主，首先考虑细菌性感染，建议积极抗感染治疗。

目前考虑病毒感染引起神经炎神经痛可能性比较大抗病毒治疗，伐昔洛韦300mg一天两次治疗15天，加巴喷丁或者普瑞巴林治疗神经痛，甲钴胺和维生素B1营养神经

建议做腰穿脑脊液的病原菌基因检测二代测序，还是考虑感染，特殊感染，重点还要反复查结核杆菌如果接触牛羊查布鲁杆菌感染，接触鸽子等禽类查隐球菌，明确什么感染才好治疗。

你好，又看了你这次更为详尽的叙述。各种检查除中性粒细胞和C反应蛋白高外，余均正常。各种止疼药物均无效，头疼呈胀疼，伴有跳动感，分析也可能是不典型的丛集性头痛，如果没有明显的高血压，感染等禁忌症，建议给强的松30毫克，每日早起顿服，如🈚️不适，可连服3~5天，如果确实是不典型的丛集性头痛，可取得良好的效果。丛集性头痛是海绵窦的一种非特异性炎症。典型的症状是剧烈的丛集样头痛，可以伴有流泪、流涕，脸结膜，鼻粘膜可以有充血表现。该病可由着凉，上呼吸道感染等多种原因引起。该病除对症处理外，没有特殊的方法，但激素类药物可以有戏剧样的效果。强的松属于激素类药物，长期使用有许多副作用，但是短期（一周内）的冲击疗法，一般对身体不会有什么影响。个人经验之谈，仅供参考。

结合病情介绍，有感冒后头痛1周，颅脑磁共振、MRA、MRV、脑电图正常，腰穿脑压190，但降颅压治疗无效，化验无异常，眼压正常排除青光眼，血象高，CRP高，目前又咳嗽发热，合并呼吸道细菌感染可能，一般止痛治疗效果不佳，目前，综合评估1.考虑继发性头痛，不符合脑炎，但不能排除病毒性脑膜炎，合并呼吸道感染可能。2.完善检查，认真做神经系统检查，了解有无脑膜刺激征等。做颅脑增强磁共振，了解有无脑膜炎症和鼻窦炎表现，做胸部CT、血培养+药敏、尿液分析等检查，了解有无肺部感染、泌尿系感染、细菌感染等问题，观察异常指标的变化，更好地指导治疗。3.继续抗感染治疗、对症处理，支持治疗。

患者青年女性，头痛，根据目前检查情况，未见颅内占位及感染性疾病证据，根据化验情况白细胞高，C反应蛋白高，体温高，考虑存在细菌感染，既往鼻炎病史，建议进一步查鼻窦CT排除鼻窦炎引起。查胸部CT，痰培养，血培养等排除呼吸道感染引起。