病人2009年生过脊髓炎，此后腿脚就不如以前了，大小便有时失禁。近三年来几乎每年都因腰疼行动不便而卧床一个月左右。今年三月初又无缘无故发病，腰部腹部疼痛尤为突出，上下床极为吃力，大小便失禁更频，还时有体乏气短。去医院神经内科检查发现还有骨科问题。现在想做如下咨询:1、目前的腰腹疼痛是因为脊髓还是骨伤？该如何治疗？2、骨质疏松体检早就发现，此前未能重视，请问这个问题该如何解决？如果吃药，什么药能有效又安全？除了2009年的脊髓炎，病人年轻时生过肾炎。目前在吃甲钴胺和加巴喷丁，感觉略有好转但很慢。为了应对骨质疏松几天前还是服用钙尔奇。附件按顺序依次是最近在医院的检查报告（彩超、磁共振、骨密度）以及2023/2022年度社区体检报告的结论（拍在一张）和2009年的出院报告。

据你提供的信息及资料提示，重度骨质疏松合并椎体压缩骨折，这种骨质疏松性骨折可以引起腰腹部疼痛，骨质疏松程度较重该用盖尔奇是不能控制的，需要结合化验骨代谢指标选择合适的抗骨质疏松药物长期治疗

根据病情描述分析，患者考虑诊断为胸椎骨折，重度骨质疏松，建议需要抗骨质疏松治疗，可以注射地舒单抗，继续口服钙尔奇，胸椎骨折可以进行微创注射骨水泥手术治疗。口服药物效果会不理想。

这种情况是重度骨质疏松导致的，建议行椎体骨水泥注射一针治疗。轻度压缩(1度)，平卧硬板床4一6周，后佩戴腰围支具2一3个月。口服迪巧钙，伤科接骨片或者三七伤药片治疗，背部伤椎处贴云南白药膏。骨质疏松严重者骨水泥注射同时口服仙灵骨葆胶囊，利塞磷酸钠，外用密盖息喷剂。严重疼痛者可肌注鲑鱼降钙素或者静滴唑来膦酸。多食牛奶，豆腐及其制品，虾皮，瘦肉，鸡蛋，海带等高钙食品，多晒太阳。如果轻微压缩骨折可以保守治疗，压缩大于三分之一以上可以微创PVP或者PKP手术治疗，很严重的压迫脊髓的还要减压内固定手术，所以需要看C丅或者MR片子决定如何治疗

从片子上报告还是存在一个新鲜的骨折呢，那这种情况就是也许是自发性的骨折，那治疗骨质疏松这一块还是要加强，跟这个以前脊髓损伤应该不是一个从实际发生的事情，可能还是跟年龄啊跟这个卧床相关的费用的估值输送。骨折这一块呢可以做个微创手术，是立竿见影的，疼痛就会明显的好转，不用卧床时间那么长。然后呢继续看骨质疏松治疗，目前来说有两种药物供你参考，一个是技术单抗注射液。第二个是特立帕肽注射液，这两个药都是比较好的。

您好，老人家有重度的骨质疏松和胸椎压缩性骨折，压缩性骨折又有陈旧性的，又有新发的，目前疼痛的主要原因是压缩骨折和重度骨质疏松引起的，建议做微创手术治疗。把新发的压缩性骨折，注射骨水泥稳定椎体，这样在活动的时候疼痛就可以明显减轻，同时还要进行系统的抗骨质疏松治疗，因为老人的骨质非常疏松，腰椎的骨密度副T值负六点几，最高的有负九点几，是最严重的骨质疏松。这种情况建议注射特立帕肽和地舒单抗，同时口服盖尔奇以及强骨胶囊，提高骨密度，改善疼痛。祝老人家一切顺利，早日康复！

骨质疏松是主要问题，建议系统性规范化治疗，多学科会诊推荐使用特立帕肽治疗连用地舒单抗。最起码依降钙素使用，口服接骨七厘片，强骨胶囊，阿伦磷酸钠。配合中医中药对症处理，针灸理疗

脊髓炎引起大小便失禁。近3年腰疼行动不便，卧床休息。3月初腰部腹部疼痛，活动困难。看片子胸椎11有新发骨折，近期出现的病情加重与它有关。建议做骨水泥微创手术治疗胸椎11骨折。新近的难受问题有可能会解决。

您好！ 我仔细看了您的描述、报告单和问题了！ 因为T11椎体新鲜压缩骨折。 注意 1、戒烟酒，避免太咸的食品及含咖啡因饮料、碳酸类饮料； 2、好好吃饭； 3、另外加强营养（肉、蛋、奶）； 4、多吃富含钙质食物（如豆制品等）。 药物（用药前请仔细阅读说明书！） 1、碳酸钙D3片 1片/次 2次/日； 2、依降钙素注射液(山东绿叶) 10U 肌注 隔日1次(打第1支以前先吃钙) 共20支，后10支隔2日打1支，钙天天吃。 如果双下肢没有不舒服、大小便正常，身体条件允许则首选微创手术（经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术），这样术后疼痛基本完全缓解，术后第2天可下地，术后配合抗骨质疏松治疗（方案同上）。 如果受伤后双下肢感觉、力量严重障碍，要选择开放手术处理，术后配合抗骨质疏松治疗（方案同上）。 如果身体条件不允许，则选择保守治疗，严格卧床休息（床不能太软，吃喝拉撒在床上，腰围保护，轴线翻身）3个月，期间配合抗骨质疏松治疗（方案同上），预防卧床并发症。 鉴于提供信息、资料有限，无法给出进一步意见。如需要进一步咨询可在“微医APP-我的医生”随时联系到我！ 衷心祝愿老人早日康复！