糖尿病患者，尿微量白蛋白400多，近三个月嘴巴咸味，身体瘙痒

这种情况下属于是肾功能衰竭。然后需要进一步检查。建议到三甲医院进一步做检查做肾活检术。明确诊断积极治疗吧。

从你提供的病史和检查单来看，目前诊断考虑糖尿病肾病，慢性肾功能不全。嘴巴腥味儿，考虑钠摄入过多，即食盐摄入过多。皮肤瘙痒考虑与血糖控制不佳有关系，是糖尿病的临床表现之一。1.积极控制饮食。低盐，低糖，低脂饮食。低盐包括摄入的食盐，味精，鸡精等调味品都含有钠。2.监测血压。血压要控制到130的80以内。3.完善24小时尿蛋白定量，24小时尿白蛋白定量检查。及双肾肾动脉彩超检查。 4.把血糖控制到理想的范围，建议使用达格列净类药物为主。5.戒烟，三餐后适当运动。

糖尿病病史较长，尤其是有糖控制不佳的话容易出现各种并发症。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，早期表现为蛋白尿，后期会出现肾功异常。您目前化验单显示肌酐高了，肾功异常。如果是首次发现异常，建议肾病专科系统诊治确定治疗方案。口咸身体瘙痒不排除肾病的原因。降糖首选胰岛素，控制血压血脂，保持大便通畅，配合中药治疗有一定疗效。

1. 糖尿病控制建议除了空腹血糖及餐后2小时血糖测定外，建议空腹抽静脉血测定糖化血红蛋白，若无心脑血管病史，糖化血红蛋白建议控制为6-7%，对减少糖尿病各种并发症很有益处2. 若排除发热、感冒、急性支气管炎、急性胃肠炎、尿路感染等各种炎症及剧烈运动、脱水等身体异常前提下，糖尿病患者3个月-6个月有2次尿微量白蛋白升高，尿微量白蛋白/尿肌酐升高考虑诊断糖尿病肾病。你的尿微量白蛋白/尿肌酐升高了。3. 建议看眼科专家检查有无糖尿病视网膜病变，若有，就可以诊断糖尿病肾病了。4. 你血尿素氮、血肌酐均升高，若血肌酐升高达3个月就属于慢性肾功能不全了。5. 口咸建议：低盐饮食，每日氯化钠摄入少于等于3克。适当饮温开水。保持每一至两日一次大便。皮肤瘙痒若无皮疹等，建议加强血糖控制，静脉抽血化验：空腹血糖4-8，餐后2小时血糖小于10.5，糖化血红蛋白6-7%。若有心梗、脑梗、脑出血病史，遗留后遗症，建议糖化血红蛋白不超过8.5%。7. 建议完善双肾、输尿管、膀胱、前列腺、残余尿B超；尿常规、尿相差、尿蛋白系列、24小时尿蛋白定量；抽血检查体液、风湿、肝炎、肿瘤免疫、甲状腺功能、PLA2R抗体、血M蛋白、抽血留尿检查血尿免疫固定电泳及血尿游离轻链明确血肌酐升高的原因。尽早明确病因，延缓肾功能不全（血肌酐升高）的进展1. 低盐糖尿病饮食 2. 避免各种感染 3. 避免劳累、23点之前睡觉 4.控制血压（若有高血压）5.控制血糖 6. 促肾毒物排泄：尿毒清 1包/次 每日3次 7. 可服用氯沙坦、达格列净、黄葵胶囊 降低尿蛋白 8.尽早明确蛋白尿及血肌酐升高的原因，针对病因治疗 9.避免使用止痛药等肾毒性药物 10. 每1.5-2月复查血常规、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血钾钠氯钙、血碳酸氢根离子、尿常规、尿ACR、24小时尿蛋白定量

68岁男性糖尿病患者尿微量白蛋白浓度424mg／L，最主要是观察的是尿微量白蛋白肌酐比值这个指标，你是397毫克。肾功能的肌酐126，已经升高了。目前的诊断是糖尿病肾病4期。治疗方案：“达格列净”每天一片，“非奈利酮”每天一片，请营养师指导低蛋白饮食，同时应用“氯沙坦、复方a酮酸片、金水宝片”，监测血压和血钾、血肌酐的变化。

您好！不知道有没有糖尿病眼底病变，有没有心脑血管疾病，如果有，考虑目前患者是糖尿病肾病5期，肌酐126，空腹血糖7.多，餐后2小时血糖10.多，血糖控制不好，近三个月口有咸味，与肾功能不全肌酐高有关，给予优质低蛋白饮食，用胰岛素降糖治疗，尿毒清颗粒排毒，金水宝片保护肾。中医肾主咸味，所以口有咸味与肾虚不能蒸腾水液水湿畜壅有关，治疗给予补肾温阳利湿，方用济生肾气丸加减中药。

糖尿病肾病，CKD4期，建议控制好血糖、血压，服尿毒清、复方a酮酸片、百令胶囊护肾排毒对症处理，定期复查肾功能。

68岁男性，原有糖尿病史，尿微量白蛋白升高，血肌酐升高，空腹血糖7.48，建议优质低蛋白饮食+开同，加用达格列净在降糖同时降蛋白尿保护肾功能，避免肾毒性药物，预防感冒。