2月末确诊右肾肾癌合并腔静脉癌栓，3月7日进行根治术，术前为防止癌栓术中脱落安放血管过滤器，服用抗凝药，15日出院，当地医院大夫建议术后服用一年靶向药，3月29日开始服用靶向药培唑帕尼，现在有乏力，轻微恶心，腹部不适等症状，问是否继续服药？血管内过滤网取出好还是不取好？

肾癌合并下腔静脉癌栓手术治疗后，靶向治疗中。下腔静脉滤器植入术后。是否需要靶向治疗要看手术治疗的彻底性。下腔静脉滤器主要是为预防手术中癌栓脱落，手术后即可取出。滤器取出前应规范抗凝治疗。下腔静脉滤器植入后一般建议2～3个月内取出。取出后继续抗凝治疗3个月。肿瘤靶向治疗会有一些副作用，引起乏力，恶心等不适症状，如果症状不严重，可以耐受，就建议继续规范的靶向治疗。

诊断比较明确，有腔静脉癌栓存在，并已放置下腔静脉滤网，但不知道是进口的还是国产的？因为国产先健的滤网在2周左右可取出，超过一个月基本上不考虑取了，会损伤腔静脉，进口的滤网有些可以6个月取，但经验上讲3个月左右取最好，同时还要考虑腔静脉癌栓是否消失，或者是还有可能再生长至腔静脉吗？建议先行下腔静脉CTV评估，根据影像，同时评估临时滤网放置后取出时间规定，再决定如何处理。服用靶向药的并发症要咨询相关专业医生，建议口服抗凝药。

右肾癌伴下腔静脉癌栓，下腔静脉滤器术后，目前口服靶向药物滤器可以考虑取出，如果不适感轻微，可以继续服用。

肾癌合并肾静脉血栓的情况比较多见，因为肿瘤它是会引起血液高凝，容易引起血栓。你这个情况靶向药肯定要继续吃。第二，氯器可以不用取，因为你这个还随时可能会出现这个血栓，因为你现在已经72岁了，所以我建议继续保持氯器植入，维持这个分子靶向药物治疗就可以了！除非等到这个分子靶向药物它已经出现耐药的时候，我们才建议停药，如果效果很好，我们建议就继续再吃，至于一点轻微的那些症状啊，都是靶向药物引起的副作用，不用担心。