女，38岁，生过两娃，没有流产过，有个很小很小子宫肌瘤，普通B超看不到子宫肌瘤，1月前体检发现子宫内膜增厚，当时在排卵期16，平时月经量大，血块多，气血不足，月经干净2天后再去做B超还是厚9，内膜光滑，未见长东西，现在是什么原因，需要查激素水平吗？诊刮？子宫内膜厚是单纯性增厚吗？还是考虑肿瘤？

如果月经量超过80毫升属于异常。月经过后，子宫内膜仍属于比较厚， 建议行宫腔镜明确诊断。子宫内膜的细微病变超声是无法完全确诊的。只要月经周期基本规律。 内分泌出现严重紊乱的可能性就比较小。但是还是建议检查一下。肿瘤的可能性很小。如果是肿瘤，首先会出现月经紊乱的情况，不会单纯只表现为子宫内膜的增厚和月经量多。子宫内膜增生的严重程度，从超声上无法区分。需要行子宫内膜诊刮明确病理学分型才能确定。

病史敬悉，月经刚干净子宫内膜9㎜确实厚了，导致子宫内膜增厚原因很多，比如异常增生，子宫内膜息肉等，最佳办法就是诊断性刮宫，刮出子宫内膜做病理检查即可明确诊断，根据结果决定下一步处理方案。不用太担心，目前情况肿瘤可能性不大。

如果月经周期还规律，月经期时间不超过七天，可以月经的3到7天查一下内分泌情况，适当调整就可以了，如果超过我前面说的情况，应该做诊刮送病理，看是否有其他的病理异常，做相应的进一步的治疗

病史知悉。您说有个很小的子宫肌瘤应该是不在宫腔，您子宫内膜光滑，这个小肌瘤应该不影响月经。建议您查一下性激素六项和卵巢功能AMH，做一下诊刮+病理，如果是良性的单纯子宫内膜增殖症可以考虑激素调整，月经量过多也可以上曼月乐环，减少月经量。如有贫血尽快补充硫酸亚铁片和维生素C纠正贫血。如不良病变则要考虑手术治疗。目前看不会恶性，您也不要太担心。祝您早日康复！

首先，不知道你月经几天干净，一般我们看内膜厚不厚，是在月经来的第7天去查，不是干净几天后查，那有的人10天才干净呢，不是这么算的。一般月经第7天内膜小于7就不算厚了。

平时月经量多到什么情况，有贫血吗？若有贫血就应该做宫腔镜下子宫内膜诊刮手术+病理检查，根据病理结果再考虑下一步治疗方案。若没有贫血，建议行月经后半周期孕激素治疗，这样可以减少月经量，避免内膜增生。是否有内膜增生只能通过刮宫后病理诊断，超声是看不出是增生及增生类型的。