孩子14岁男诊断为特异性皮炎，现用中药疗法效果不是很明显，按照发病范围，是否可以考虑生物制剂或口服药？乌帕替尼或者达必妥是否安全？服用是否有副作用？对孩子生长发育有影响吗？服用后能彻底治愈吗？还有人推荐打针度普利尤单抗，口服和注射哪个更好呢？

你好，从临床的疗效上来看的话，肯定是乌帕替尼更有优势。但是从安全性对比来说的话，肯定是打针的安全系数是更高的，但是打针的起效速度会比较慢一点，就是说能不能快速的控制这个症状就可能不好说。一般像你这种情况，我们这边的话大多数要打到第3针能够彻底控制起来。然后伴随着时间再慢慢调整，同时这个皮肤看起来很干燥的样子，那说明日常的护理是做的不是很好的。已经14周岁，也就意味着进入了青春期的这个阶段。从我们既往的经验上来看的话，进入这个阶段的患者是否能够彻底治愈就很难去保证了。因为基本上青春期开始我们的皮肤的油脂分泌各方面的基本上就是进入我们成人阶段的这个情况了。那想要彻底治愈就比较困难。而且日常的皮肤保湿各方面你这个做的也不是很好，那就导致他做的恢复的更差。另外从现在的临床数据上来看的话，不管是打针还是口服药物，对生长发育这方面影响都不大。反而这个疾病因为长期的瘙痒之类的导致睡眠各方面的影响挺大的，从而影响患者本身的生长发育。

生物制剂是最安全的，也就是杜普利单抗，半岁的小孩都能用，也能报销。乌帕替尼或者阿布昔替尼可能都理论上存在一定的不良反应，不过不会影响身高体重发育。从适应症来看，现在乌帕替尼12岁以上，阿布昔替尼成人才能报销。目前情况看起来并不是特别严重，可以先从口服乌帕替尼开始治疗。无论是小分子物质或者生物制剂，都只能控制，不能治愈哦。

从目前这个情况来看的话。达必妥还是比较安全的。确实有一定的副作用，但不会对于孩子生长发育造成影响相对于口服和注射来说的话，注射的效果是比较好的

您好，从你提供的病情资料看，确实考虑特应性皮炎，而且目前也没有绝对的特效药或者性价比最好的药物。至于你说的这几种生物制剂，都各有优势，但是否最好，或者副作用怎么样，只能说目前的临床数据方面还都没有充足的病历来说明。因为这些药物的远期疗效和远期的副作用都还未知。只是目前医疗市场的流行疗法而已，无所谓最好或者更好。还是建议你中医调理，虽然疗效没有那么立竿见影，但只要辩证准确，大多疗效还是可靠的，但不管哪种治疗，都不可能快速达到根治效果。

根据目前情况来看12岁以上的儿童是可以注射达必妥的，也可以先涂抹一些地奈德乳膏和尿素维生素E软膏,不要过度清洁皮肤，避免接触碱性沐浴露和香皂。坚持适当运动增强身体抵抗力免疫力。

达必妥比乌帕替尼相对更安全一点。达必妥对生长发育无影响。注射液通常效果更好。建议您不要过度清洗，防止刺激，查明过敏原定期清洗和暴晒被子衣物床单，尽量穿纯棉的贴身衣物。保证营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，多运动提高免疫力，不要吃辛辣刺激的食物。

你好。看照片确实是明显的特应性皮炎表现，而且应该是自幼发病，既往常规用药治疗主要以缓解症状为主，现在有更新的药物，就是生物制剂和小分子靶向药物，临床疗效明显。乌帕替尼就是小分子靶向药物，口服剂，是Jak抑制剂，达必妥的通用名就是度普利尤单抗，是注射剂。目前批准的适应年龄，这两类药物都可以应用，但既然是药物肯定有不良反应，但相对来说还是比较安全的，疗效和不良反应都是因人而异，当然也不是“根治”药物，具体使用哪一种需要自己根据自身条件(比如经济条件、时间方便、就近医院是否有这些药物等)。

特应性皮炎诊断明确，当前治疗效果欠佳。这种情况使用达必妥度普利尤单抗皮下注射或口服乌帕替尼治疗是比较合适的。随着这些新型抗炎抗过敏药物纳入医保，其应用已渐成为特应性皮炎常规疗法。这两种药比较接近特效药，疗效确切，可显著减少复发，且均比较安全，不影响生长发育。但这两者也并不能根治特应性皮炎或湿疹，用药时间长，停药后仍有复发可能。达必妥皮下注射每月一次，而乌帕替尼口服每天一次一片，后者稍贵，都很方便，可自行选择其一。疗程三月以上。

从你提供的资料上看考虑诊断为特应性皮炎，应用中药治疗效果欠佳，目前这种情况可以考虑应用小分子靶向药物JAK抑制剂乌帕替尼口服或者生物制剂度普利优单抗皮下注射，这两种药物12岁以上的儿童都可以应用，都各有优势，但相对来讲生物制剂是最安全的(几个月的幼儿都可以应用)，乌帕替尼理论上存在着一定的不良反应但也通常不会影响身高及体重的发育。这两种药物都能控制疾病的症状及进展以及显著减少复发，但是都不能把该疾病治愈。可以自行选择其一。通常应用疗程在三个月以上。 平时注意均衡营养，多吃蔬菜水果，多参加户外活动，调整身体免疫力，避免搔抓刺激，不要热水烫洗，床上用品及衣物注意除螨处理，穿纯棉宽松透气的内衣裤，多注意休息，不要熬夜。

您好，根据您描述的病史和照片显示，考虑特应性皮炎，早睡不要熬夜，忌口辛辣，海鲜牛羊肉鸡鸭等发性食物，避免热水烫洗和各种洗护用品的使用，盐酸西替利嗪+复方甘草酸苷+肤痒颗粒口服，他克莫司乳膏薄涂，必要时可以考虑使用度普利尤单抗，效果还可以，副作用还好，希望可以帮助到您。