9年前脑梗入院，Ct提示有脑梗和脑膜瘤，当时肿瘤较小，未处理，有脑梗后遗症，右侧肢体乏力。近两年来，右侧肢体乏力加重，时常跌倒，双侧听力较前下降，测得重度听力受损，年初复查磁共振发现肿瘤较前增大既往高血压三级，糖尿病，餐后20左右，现优泌乐早晚各18下面图片第一张是16年的，最后两张是今年的

老年男性，既往脑梗死9年，有脑膜瘤。三高病史。自诉右侧肢体乏力加重，易跌倒，双侧听力下降，头颅磁共振提示脑膜瘤可能，建议控制血压血糖，继续药物治疗。必要时外科手术切除脑膜瘤。

目前患者存在颅内占位，糖尿病，高血压，脑梗塞后遗症。肢体乏力较前加重，合并听力受损进一步完善头颅核磁共振增强，脑外科评估占位情况及手术指征；控制血压血糖。

结合病情介绍，老年人，9年前有脑梗右侧肢体乏力，有脑膜瘤，近两年右侧肢体乏力加重，伴有共济失调跌倒，双耳听力下降明显。磁共振复查提示有增大，右侧中后颅窝鞍旁占位，脑膜瘤可能性大，右侧脑干受压移位。既往有高血压、糖尿病史。由于肿瘤靠近脑干，致使脑干受压移位，手术有风险，老年人有高血压、糖尿病、脑梗死基础疾病，糖尿病控制不佳，故病情复杂，风险大，需要多学科会诊，提出合理化诊疗建议。要有预后不好的准备。

病人的临床症状与左侧中后颅窝鞍旁占位有关系，该病变有占位效应并引起左侧脑干受压，建议三甲医院神经外科门诊面诊，手术切除左侧占位病变。患者糖尿病、高血压病、脑梗死及大脑中动脉狭窄，这些因素增加了手术难度，注意术中血压避免过低引起低灌注脑梗死。

你好，根据病史患者高血压、糖尿病、脑梗塞，左肢无力加重，考虑与脑缺血有关。目前血糖控制不好，尤其餐后血糖较高，建议调整胰岛素的用量。早上20晚18，同时加口服降糖药例如达格列净或瑞格列奈等，防止脑梗药物如阿司匹林及阿托伐他汀等，注意监测血常规及肝肾功能，小便常规。

患者老年男性，目前脑膜瘤大于3cm，并有与之相关症状，达到手术标准。但患者年龄较大，既往高血压，脑梗死病史，糖尿病病史，血糖控制不佳，手术风险较大，脑膜瘤因为良性肿瘤，一般生长缓慢，可以继续随诊复查观察。

脑膜瘤可能性比较大，也可能听神经瘤可能比较大，结合病情年纪如果症状不明显可以不手术，如果进行性加重比较明显可以手术，