2020年开始，突然右脚第二个脚趾肿胀，查不出病因，从2020年至今，左右脚脚趾轮流肿胀，肿过之后关节有变形，肿胀的时候很疼，最近两个月，膝盖处也出现肿胀，疼的无法下蹲，做过很多检查，无法明确病因

你好，目前看考虑是1痛风，2强直性脊柱炎等免疫系统3感染引起的疾病，应该再查一下血常规，应该抗炎治疗，同时降尿酸治疗。

您好，根据提供的资料，目前至少存在三个方面的风湿免疫性疾病问题。首先是B27阳性，考虑可能存在强直性脊柱炎或者反应性关节炎所致的腊肠趾。有没有夜间腰背酸痛休息痛活动后减轻这种情况最好做一个骶髂关节的核磁共振检查，明确是否存在强直性脊柱炎。其次是抗核抗体1:320阳性，免疫球蛋白升高。考虑存在结缔组织病。第三，血尿酸升高，但是目前脚趾头肿胀不支持高尿酸血症所致的痛风性关节炎。优先考虑强直性脊柱炎所致的腊肠趾。可以口服非甾体类解热镇痛药，如塞来昔布早晚一片缓解症状，同时口服阿莫德或者甲氨蝶呤等药物。也可以排除结核和肿瘤以及病毒性肝炎后使用生物制剂或者小分子靶向药物托法替布，最好是三级医院风湿免疫科医师指导下用药，希望对您有所帮助。

足趾肿痛，尿酸升高，考虑存在痛风的可能。结合其他症状综合考虑。建议低嘌呤饮食，避免食用海鲜、啤酒，、动物内脏等，减少肉食类食物，适当体育锻炼。积极正规治疗。

你好，这种情况与尿酸高有关系的建议就是戒烟戒酒，不喝啤酒，不吃嘌呤高的食物，像火锅、海鲜、蘑菇芦笋等之类的。目前看的话合并有细菌感染，需要口服头孢克肟胶囊抗生素治疗，同时要服用降尿酸的药物，如 苯溴马隆片儿、非布司他等药物治疗，同时多饮水，口服碳酸氢钠、碱化尿液把尿酸降至370以下。

你好，根据目前的情况考虑以下可能:痛风或脊柱关节炎建议一是对症消炎止痛治疗，再就是建议做一下骨盆正位片及骶髂关节磁共振，明确有无骶髂关节炎

你好，从描述和检查看的话，还是有明显的异常的一些指标，集中在免疫系统和尿酸异常，考虑和痛风、风湿热、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎等有关系，建议服用非布司他片、塞来昔布或者双氯芬酸钠片、泼尼松片、青霉素v钾片观察，药物过敏禁忌，泼尼松短期使用三天停，祝健康。

4年前出现右脚第二足趾肿胀，没有查出原因，左右脚趾轮流肿胀，肿过之后关节变形，而且伴有疼痛。近两个月膝盖处一些肿胀疼痛。风湿系列检查HLA-B 27阳性，这种情况不排除强直性脊柱炎或者反应性关节炎导致的腊肠趾，如果有腰酸伴有疼痛必要时可以做一个骶髂关节和磁共振检查排除一下强直性脊柱炎。 另外抗核抗体阳性，免疫球蛋白升高，不排除结缔组织疾病的可能。 其次血尿酸升高也不排除痛风性关节炎的可能。目前这种情况应该口服非甾体类解热止痛药物如塞来西布及免疫抑制剂甲氨蝶呤。必要时如果排除结核肿瘤及病毒性肝炎，可以考虑使用生物制剂或者小分子靶向药物托法替布。 另外尿酸升高注意不要吃含嘌呤碱过高的食物，如海鲜、啤酒、动物内脏、菌汤等，注意多饮水，必要时可以口服抑制尿酸生成的药物非布司他把尿酸降到360以下。平时注意均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。