末次月经3.3，孕约7周，b超显示宫腔积液，孕酮从最7号的31降到10号29到今天17号18左右。4年前一胎的时候也是前期孕酮降低，每天去打屁股针。请问需要住院保胎吗？

仅仅B超提示宫腔积液，没有表现出腹痛出血的原则上单纯口服黄体酮药物就可以，但根据你描述的既往病史，曾经保胎史，现在直接用打针保胎也是可以的，每天两次，每次一针，但不是必须要住院的，最后不影响胎儿生长速度就OK

根据你的情况，你的孕激素水平偏低，而且在逐渐下降，这样很容易导致先兆流产或者胚胎发育不良。建议在医生指导下及时的补充孕激素，可以肌肉注射黄体酮针，口服地屈孕酮片+固肾保胎丸，平时一定要注意休息，静养保胎，不要太劳累，不要熬夜，加强营养，多进食一些优质蛋白的食物和各种新鲜蔬菜水果，定期的做好孕期检查，有不适的症状随时就医，暂时可以不住院。

宫腔积液可以通过出血排出来，也可以自己吸收，目前如果没有出血，可以适当休息，用药保胎观察一周，不是必须住院。可以在家观察。

按末次月经3-3计算，今天是停经45天，超声已经确定宫内孕，并见胚芽及原始心管搏动了，说明目前胚胎是正常的。孕酮偏低一点，口服地屈孕酮10mg一天三次就足以，没有异常情况，即出血、腹痛等，不必反复检查血hCG及孕酮了。就按医嘱定期产前检查好了。放松心情，没有问题的。

看您的超声胎儿发育良好。HCG水平也合适。孕酮值虽有下降，还是属于能够支持胚胎正常发育的水平。如果后期保胎后持续上升，孩子会生长很好。但是如果后期保胎后，如果持续下降到10以内，胚胎还是有停育风险。孕酮值取决于黄体功能，外援补充不能起决定性作用。建议继续补充孕酮保胎治疗。动态观察胎儿表现。宫腔内积液考虑和流产有关可能。在复查B超观察胚胎发育情况的同时要注意观察宫腔内积液的变化。目前情况继续肌注黄体酮保胎治疗即可。无需住院治疗。在家卧床休息，避免劳累。按线下医生的要求定期复诊。如果出现腹痛或出血情况。要及时到线下医院就诊。

病史敬悉报告已阅。目前超声检查结果胚胎发现符合孕周，胎芽胎心正常，少许积液，血HCG正常，孕酮偏低，目前情况属于先兆流产症状，但问题不大，建议保胎但不需要住院，首先注意休息卫生，禁止性生活。其次吃孕酮，比如地屈孕酮片一次一片一天两次，还可以配合滋肾育胎丸吃，十天后复查。