主任好！半年复查胸部CT，发现问题更多了。平时定期会运动锻炼（不咳嗽 无任何不适感）请问肺气肿是否要治疗？多发结节要紧吗？感谢回复！

你好，这种肺部CT属于我们的专业范围，首先来讲这种微小结节基本上都是安全范围的结节，也就是说良性结节的概率。局限性的肺气肿一般是指肺CT影像发现的含气囊腔，也就是说这种基本上都是小的肺大泡，没什么大问题，但如果知道肺大泡的存在，后续避免剧烈活动，如果遇到突发性的胸痛，胸闷，呼吸困难，有可能是破裂，形成气胸，就需要第一时间去医院拍片检查

由于大家健康意识的提高和检测手段的深化和精细化发展之后，目前在整个人群里面发现肺部结节的比例越来越高，这么跟你说吧，我们身边同事都好多人存在着这样的问题。，他们刚出发现的时候也是挺心慌挺害怕的，但是实际上他们也是按照我们呼吸内科或者是心胸外科医生的建议，实施一种动态观察密切随访的手段，来对他做出一种真实的判断。因为良性肿瘤基本上处于缓慢生长变化，甚至是停滞不前的状态，也就是说你给他半年甚至好几年，如果是良性肿瘤，它基本上没有什么太大变化的。而有明显差异的是恶性肿瘤，会呈一个快速增长的变化趋势，如果是恶性肿瘤，那么3个月，6个月它就会明显大，这一点就是可以用来判断肺部结节的，非常好的办法，我们医学上称为动态观察，其实这并不代表我们不管他置之不理，其实这也是通过最小的代价来准确判断病变性质的一种非常客观和科学的诊断手段。 这种东西对于任何人来说都会造成一定心理上的冲击，紧张，恐惧焦虑，都是情有可原的，但是过度的焦虑就没有必要了，因为你整天担惊受怕，疑神疑鬼也解决不了什么问题，最终医生给的建议还是像我上面所说的这些方法。 更何况有些时候肺部结节并不代表是肿瘤，甚至连良性肿瘤都不是，它很有可能是我们在呼吸过程中造成的局部的痰栓，肺泡表面液体或者是污染物，也有可能是平时不经意间的病原体感染，被我们的免疫系统吞噬了之后，造成的局部炎症和增殖反应，就像是肺部受伤了之后遗留的小伤疤一样，所以你完全没有必要过度担心。 所以对于这类结节往往多数都是良性的居多，而且只要是正规医院的医生，给出你们的建议都是这种动态观察定期随访前后，比较变化，通过这种趋势来帮你判断它的良恶性，这样的话就能为你后续的治疗采取那种手段提供准确的依据。

局限性肺气肿是指CT上有肺纹理比较稀疏的区域，这其实不算什么问题，无需治疗。右肺结节和上次相比，最大直径还有缩小。对于肺结节来说，只要不增大，就没有问题，也不需要治疗。至于数量有增多，可能和每次检查的时候定位不同有关，不一定是新发的。

你的描述我已经详细看过了，肺气肿一般是由于长期的慢性炎症或者是吸烟造成的，这个是没法治疗的，主要注意平时尽量少感冒，少接触油烟以及一些有毒的气体，多发肺结节也不需要治疗，结节都比较小，考虑就是炎症，定期复查就可以了，不用太担心。

您好，很高兴回答你的问题，从你提供的报告来看主要是肺部存在肺结节，但与去年比较没有增大，每年定期复查，局限性肺气肿问题不大，没必要太在意，不会造成你不舒服症状，定期复查

根据您叙述的情况分析两肺部CT检查发现局限性肺气肿，右肺多发性小结节，复查未见增大，最大者直径约4.1×3.5毫米。小的肺结节多与慢性炎症、吸烟、空气污染等因素有关，您的肺结节考虑为良性病变，建议年度复查随访。局限性肺气肿平时无症状问题不大，可以做个肺功能检查评估一下，肺气肿与肺部慢性炎症有关，建议避免上呼吸道感染和二手烟。

您今日的胸部CT提示：右肺的小结节与半年前比较没有增大，较大约4.1×3.5mm，考虑良性可能性大，定期每年复查即可。局限性肺气肿不要紧，一般无明显症状，不需处理，定期复查。两肺少许纤维灶，考虑为以前炎症遗留的痕迹。双乳腺区混杂密度影，建议做专门的乳腺超声或钼靶片检查，这个胸部CT看不清楚。

患者为女性，51岁，肺气肿，两肺少许纤维灶等可以长期观察，针对肺部结节， 建议患者每半年复查一次胸部CT，查一下肿瘤系列，如果结节影变大，则行气管镜活检或行肿物穿刺活检，或必要时行胸腔镜切除肿物，送检快速病理，决定进一步诊治。一般来说，肺部结节较小，考虑其性质，应该良性肿瘤的可能较大，不用担心，平时注意休息，保证睡眠，忌辛辣食物，戒烟戒酒，适当运动。

看了您提供的信息及两份胸部CT检查报告，从胸部CT检查报告上看，去年的检查报告上右肺结节大小约是6mm，属于小结节，而今年的胸部CT报告右肺结节大小是4.1×3.5mm，属于微小结节，这是好现象，不需要处理，至于两肺少许纤维灶，局限性肺气肿可能是以前炎症遗留的，不需要治疗，乳腺区混杂密度影可能是乳腺组织，建议：对于乳腺组织可以做一个乳腺彩超看看。