一、右肺中叶结节首次发现于2023年1月7日看病做CT，结节大小为7mmx5mm。二、2023年12月22日单位体检做CT，右肺中叶结节变为9mmx7mm，且结节可见空泡征。三、2024年1月8日做CT，结论报告为右肺中叶内段少许炎性病变，没有说结节大小，吃了一个多月中药治疗后。四、2024年3月27日又做CT，诊断意见为右肺中叶斑片影，考虑炎性病变，两肺下叶间质性改变，也没有说右肺中叶结节大小。五、2024年4月2日于上海胸科医院做ct，报告显示结节右肺部分实性结节大小为15mm*10mm，慢性炎症及微小结节。以上为五次ct简要变化情况，详细报告已归纳于云文档中，烦请医生查看在线云文档，并可扫描2维码查看详细影像。麻烦医生您看看五次Ct的变化，对于该结节是否良性恶性肿瘤？另外针对最后一次检查中15x10mm的结节诊治有什么意见？万分感谢！在线文档地址:https://kdocs.cn/el/ejz34AqpzrJu?f=201文档里有所有病例报告以及ct在线查看及密码谢谢医生！！

你好，肺结节的判断如果达到一定的大小，需要鉴别是炎症还是早期的肿瘤，是不是需要手术？因此属于我们胸外科的专业范围。手术的评估是非常严谨的，不是看这种报告描述就可以评估的，一定要看电子版的影像，虽然你写的很详细，但以此作为诊断评估的标准，自己的资料是可以看电子版的比如最下边发过来的一个报告截图，右下角蓝色字体点击影像查看就可以看到电子版，如果信任的话，如果想准确评估，可以选择图文咨询，把电子版的连接方式发过来就可以了，否则，依据本职报告描述，没有太大的意义，起不到真实的帮助作用

你的描述我已经详细看过了，从几次CT检查结果上看，肺结节一直在变大，并且有符合恶性的特征，所以这种情况建议手术，现在应该还是比较早期的，效果是非常好的，目前手术一般也是采用微创胸腔镜，创伤小，恢复快，对病人影响不大。

您好，从目前检查来看肺部结节较前增大，但边界不是很清，慢性感染的可能性大，可以口服莫西沙星2周，再复查胸部CT看看

你好，根据您提供了影像学资料，考虑第二次不除外高危结节，目前结节仍然考虑不除外高危结节，这种情况可以进一步查一个P E T-CT，如果评估为高危结节，就可以考虑手术切除

从你五次胸部CT检测评估，你肺部结节有增大趋势，结节较大，不良结节的可能性大，建议尽快查一下支气管镜，取组织进行病理活检，明确诊断，积极对症治疗，促进康复

从你提供的病史资料看，肺部这个结节一直是存在的，且逐渐增大。故考虑恶性肿瘤的可能性比较大，故建议穿刺活检病理检查确诊一下，或者胸腔镜下微创手术切除病理检查确诊。

由于大家健康意识的提高和检测手段的深化和精细化发展之后，目前在整个人群里面发现肺部结节的比例越来越高，这么跟你说吧，我们身边同事都好多人存在着这样的问题。，他们刚出发现的时候也是挺心慌挺害怕的，但是实际上他们也是按照我们呼吸内科或者是心胸外科医生的建议，实施一种动态观察密切随访的手段，来对他做出一种真实的判断。因为良性肿瘤基本上处于缓慢生长变化，甚至是停滞不前的状态，也就是说你给他半年甚至好几年，如果是良性肿瘤，它基本上没有什么太大变化的。而有明显差异的是恶性肿瘤，会呈一个快速增长的变化趋势，如果是恶性肿瘤，那么3个月，6个月它就会明显大，这一点就是可以用来判断肺部结节的，非常好的办法，我们医学上称为动态观察，其实这并不代表我们不管他置之不理，其实这也是通过最小的代价来准确判断病变性质的一种非常客观和科学的诊断手段。 这种东西对于任何人来说都会造成一定心理上的冲击，紧张，恐惧焦虑，都是情有可原的，但是过度的焦虑就没有必要了，因为你整天担惊受怕，疑神疑鬼也解决不了什么问题，最终医生给的建议还是像我上面所说的这些方法。 更何况有些时候肺部结节并不代表是肿瘤，甚至连良性肿瘤都不是，它很有可能是我们在呼吸过程中造成的局部的痰栓，肺泡表面液体或者是污染物，也有可能是平时不经意间的病原体感染，被我们的免疫系统吞噬了之后，造成的局部炎症和增殖反应，就像是肺部受伤了之后遗留的小伤疤一样，所以你完全没有必要过度担心。 所以对于这类结节往往多数都是良性的居多，而且只要是正规医院的医生，给出你们的建议都是这种动态观察定期随访前后，比较变化，通过这种趋势来帮你判断它的良恶性，这样的话就能为你后续的治疗采取那种手段提供准确的依据。

患者为男性，55岁， 建议患者，查一下肿瘤系列，如果结节影变大，则行气管镜活检或行肿物穿刺活检，或必要时行胸腔镜切除肿物，送检快速病理，决定进一步诊治。平时注意休息，保证睡眠，忌辛辣食物，戒烟戒酒，适当运动。

能确诊肺结节性质的唯一方法是病理检查，其他任何方法都是不能确诊。在肺结节的随访过程中，应固定在一家医院进行。避免检查一次换一家医院，因为不同的医院CT设备参数不同，会存在测量误差。目前最好静脉应用抗生素治疗一星期，间隔两周后回上海胸科医院复查，观察肺结节变化。如肺结节无缩小，则考虑手术治疗。

看了您提供的信息及检查报告，从五次检查报告对比看，第一次胸部CT描述有磨玻璃小结节，一般来说磨玻璃结节是炎症遗留的，第二次描述结节略有增大，实性结节，第三次描述右肺中叶有炎症，没有提结节，第四次仍然说右肺中叶有炎症，第五次描述右肺中叶有部分实性结节，较前增大，仍然认为炎症可能，所以综合五次胸部CT检查结果看，右肺中叶还是炎症病变可能性大。建议：可以抽血检查血常规，CRP（炎症指标），CEA（肿瘤指标），如果炎症指标升高，那就消炎治疗后复查胸部CT，如果肿瘤指标升高，那就用微创手术切除那个15×10mm的结节，微创手术创伤小，比较安全，总的来看，还是炎症可能，您不用太担心了。