您好，我父亲今年2月初确诊下咽癌鼻咽癌，其范围较大，有颈部淋巴结转移和纵膈淋巴结转移。在医院做了三次免疫加化疗的治疗。最近会去评估治疗效果，想请教：1. 如果效果不好，后续请问还有什么方案可用？需要继续做几个周期的化疗吗？2. 后续如果是做放疗，一般建议间隔多久去做放疗比较合适？因为可能挂号排队问题，放疗需要等待的时间比较久3. 看到网上有很多诸如托姆刀，质子重离子之类的放疗方式，这些方式会更好或者更合适吗？4. 如果后续放疗效果也不好，还有什么治疗的方式吗？5. 请问如下的喉镜能看出治疗效果吗？谢谢各位医生！

你好，看看你的描述，目前诊断明确，病期晚，已经免疫加化疗3周期。1.二线的化疗方案可换，也可以考虑加用抗血管生成药物。2.一般6个周期后加放疗。3.放疗考虑适形或者调强，不必要质子重离子。4.放疗不好，以后可以选择粒子植入治疗。5目前喉镜不是评估疗效的方法，需要局部强化的CT或者磁共振。

你好，目前纵隔淋巴结转移，属于晚期。治疗是化疗，免疫治疗。如果效果好，可对残余的病灶进行放疗

您好，您父亲化疗联合免疫治疗三次，如果提示治疗效果不佳，可以直接上放疗，不用间隔，可以选择托母刀或者质子重离子（放疗反应轻，更精准），但是下咽部肿瘤较大，可能即使用了上述治疗，也难以控制肿瘤进展

你好，病人为65岁女性，目前诊断为鼻咽部及下咽部鳞癌明确，根据影像检查结果，目前这个肿瘤分期已经是晚期了。已经使用了免疫联合化疗，上传了两张内镜检查的结果，这个情况没有办法对疗效进行评判。需要两个疗程以后做影像检查进行疗效评价。病变的范围比较广，这个情况需要全身治疗三到四个疗程以后，病变范围缩小，在考虑进行局部的放疗。目前这个放疗也要分步骤进行，不能一步到位。至于放疗的手段可以根据自己的经济条件，选择适合自己的放疗技术。祝好！

内镜检查提示患者鼻咽、口咽、下咽均发现肿瘤占位，表明肿瘤比较广泛。同时还伴有颈部及纵隔淋巴结转移。治疗建议： 1. 根据提供的资料看病变比较广泛，特别是纵隔已有淋巴结转移，表明病变范围比较广。 2. 就因为病变比较广泛，若放疗进行的比较早，照射范围太大，副作用也大。建议化疗加免疫治疗两个周期以后检查评价疗效，若肿瘤缩小，表明化疗有效，建议给四到六个周期的化疗+免疫治疗，当肿瘤最小的范围时，再进行局部放射治疗，以彻底控制局部肿瘤生长。 3.若经济条件允许，则在化疗结束后可进行质子-重离子放疗，因为质子-重离子治疗的生物学特性和物理学特性优于现在的放射治疗，可以获得更好的疗效及降低治疗的副作用，也是目前最高端的放射治疗设备和技术。 4. 在化疗结束后，若患者能够耐受且骨髓抑制不明显，可随时进行放射治疗。若患者能够耐受，最后一到两个疗程的化疗可以与放疗同时进行，也就是说同步放化疗，这样疗效更好，但副作用也更加明显。

治疗方案是根据病情确定，明确最有效果的并且已经成熟的治疗就是放疗然后免疫治疗也是明确认为明确有效的医生根据病人情况和治疗反应效果病情变化调整，你说的其他方法要么不适合要么疗效不明确