75岁老人糖尿病2年，高血压几十年，急性脑梗近2年住院2次（一年一次突发头晕走路歪斜引起），血压高160+。低密度脂蛋白一直都很好低于1.4，现验血复查低密度0.97，甘油三酯2.3。现在血压血糖较稳定，半夜起夜多睡觉不是很好，白天感觉有点疲累，但每日可走几千步。想问一下这种情况是不是低密度太低了？他汀阿司匹林吃了2年了，还要继续吃吗？需要换其他药嘛？ 谢谢！

您好、目前根据提供的资料来看、低密度脂蛋白指标是好的，高密度脂蛋白偏低，但是问题不大；降血脂药还是需要继续吃 长期预防的，阿斯匹林也还需要吃的。平时就是三高需要控制好，吃点血塞通。

您好！ 您所示的情况，有高血压、高血脂，动脉粥样硬化斑块。因此，抗血小板、调脂药宜长期服用。

老年患者，既往有糖尿病病史，高血压病史，脑梗死病史，高血脂病史，头颅核磁共振有多处陈旧性病灶，血管CTA提示血管多处狭窄！建议继续口服阿托伐他汀钙片或者口服瑞舒伐他汀钙片都可以，平时监测血压血糖，定期化验肝功和肌酶，定期行颈部血管超声和CTA检查，口服降压药和降糖药，后者依据血糖注射胰岛素，做好脑血管病二级预防，预防再次中风！

请问平时餐后两小时血糖水平如何？空腹血糖控制的还可以，但是糖尿病要更多的关注餐后两小时血糖。头颅核磁共振来看有多发性脑梗塞，脑血管双源CT提示颅内广泛动脉硬化斑块形成，颅内多处血管轻度狭窄，建议平稳控制好血压血糖的基础上，继续口服药物预防脑梗塞复发，脑梗塞复发一次症状加重一次，按照脑血管病危险因素ESSEN评分4分，需要口服氢氯吡格雷，而不是阿司匹林肠溶片，建议长期口服氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙片（调脂、稳定斑块），目前低密度脂蛋白已达标，可将阿托伐他汀钙片减量至10mg晚饭后口服。 一旦血管壁斑块脱落就会发生急性脑梗塞事件。睡眠是大脑精力体力恢复的过程，晚间的睡眠质量不好就会出现白天头昏昏沉沉、疲乏无力没精神、记忆力差爱忘事，心烦易怒、情绪低落等一系列症状。根据您描述的症状考虑可能是晚间睡眠质量不好引起的，与低密度脂蛋白太低关系不大。可以睡前口服右佐匹克隆改善睡眠，提高睡眠质量，此药不是安定类药物，安全没有药物依赖性。

您好根据您的资料描述考虑慢性疾病服用药物治疗。控制血压血糖血脂改善循环药物，有糖尿病降脂药抗血小板药可以继续用，低密度脂蛋白越低越好。

您好，高血压，糖尿病，尽两年两次急性新发脑梗塞病史，目前需要积极心脑血管疾病二级干预治疗，也就是阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集。同时睡前一片他汀药物强化降脂稳定斑块。可以复查颈部血管彩超，看看有没有软斑块或低回声斑块，如果有，他汀不宜减量，如果是强回声斑块，他汀药物可以减量。其次目前症状，考虑是否前列腺增生，睡前一片坦索罗辛有助于改善夜尿次数多。其次需要注意尿常规和肾功能。

阿司匹林肠溶片需要继续服用，不能停，低密度脂蛋白低需要服用他汀类，推荐阿托伐他汀钙每日一次，每次20毫克，血糖控制挺好，建议评估一下睡眠状态，改善睡眠质量，不然后续很容易出现情绪问题。

你好，老年男性，75岁，有高血压、脑梗病史，目前头晕，走路不稳，分析还是椎动脉系统的供血不足，梗塞引起的，目前胆固醇，低密度脂蛋白都不高，建议查一下血中的同型半胱氨酸和尿酸等其他危险因素。如果有条件也可以查一下脑血管病的基因检测。另外目前低密度脂蛋白不高，甘油三酯偏高，建议停用阿托伐他汀，可改为非诺贝特或者吉非罗齐口服。 患者目前疲乏无力，除了要考虑有无失眠、抑郁等心理因素外，还要考虑长时间服用他汀类药物的副作用，建议停用阿托伐他汀，进一步观察。也可以进一步查一下血中的肌酶和肝功能，肾功能，血糖等。目前血糖较高，虽然还达不到糖尿病的标准，但也接近了边缘，这也是引起肢体无力的原因之一，建议注意复查。

患者有糖尿病病史两年，高血压病史几十年，近两年因为急性脑梗两次入院治疗，目前血压、血糖稳定，已经口服他汀类药物及阿司匹林两年，化验血脂自觉低密度脂蛋白偏低，化验的指标上看低密度脂蛋白仍在正常范围内，因为有糖尿病、高血压等心脑血管疾病的危险因子，应该考虑继续服用他汀类药物及阿司匹林，同时注意化验一下肝功排除一下他汀类药物对肝功能的影响，目前血脂尚可，可以把他汀类药物减量以延缓动脉硬化进展。 至于夜间睡眠欠佳白天自觉乏力可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证分型(心火旺盛入睡困难型，睡后易醒肝胃不和型，心肾不交型，肝肾阴虚型等)用中药调理好睡眠，同时治疗白天乏力的症状会有不错的效果，平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜