患者自述尿发红，持续一个半月。三个月前服用腰伤中药，成分不明。既往病史：二型糖尿病16年，高血压约两年，长期注射胰岛素，服用降压药缬沙坦氨氯地平片。另外重要一点：患者天生只有一个肾脏，四十多岁体检才知道，并反复确认过。检验单是在威海某三甲医院做的，麻烦医生看一下有什么问题，下一步最好怎么处理，如何能减轻肾脏损伤。医院开了奈非利酮和达格列净，说吃一个月看看。有没有更好一点的治疗手段？

你好，结合你的病史和检查结果来看目前是蛋白尿比较多，血肌酐轻度升高就是早期肾功能不全。有糖尿病和孤立肾。需要长期用药保肾治疗，非奈利酮和达格列净是很好的，可以用。另外还有保肾片或尿毒清以及金水宝或者百令胶囊可以服用。需要饮食控制，优质低蛋白饮食，荤汤内脏海货螃蟹不能吃；定期复查指标调整药物。不能乱用药，与其不明成分的偏方。关于既往尿色红的原因不排除药物有关。但现在检查是尿液里面没有红细胞的。不用紧张。欢迎搜索关注我的抖音：周岩医肾。

中老年女性，先天性孤立肾，糖尿病病史长达16年，高血压病史两年，目前检查肾功能肌酐95已经升高了，代表存在了肾功能衰竭早期。有尿蛋白3+，血尿酸高560。诊断方面考虑为糖尿病肾病，目前的用药方案“达格列净”和“非奈利酮”是目前最好的治疗方案了，先治疗一个月，看看尿蛋白减少和血肌酐的情况，再决定是否“贝前列素钠”治疗。因为血尿酸升高，同时可以口服“非布司他”每天一次 每次一片来治疗。

化验结果显示尿潜血弱，阳性，尿蛋白三个加号，从化验结果来说的话，小便颜色发红的可能性较小，还要注意是单纯小片颜色，叫黄还是颜色就是偏红色，其他的结果方面dsdma是阳性的，中老年女性，，再进一步查一下抗核抗体，排除一下继发性肾小球疾病红斑狼疮，当然老年人狼疮发病率偏低，但是要需要进一步排查一下。有没有其他不舒服的症状，口腔溃疡，脱发皮疹，关节疼，血常规的结果好像也没有，可以先应用达格列净和非奈利酮，监测病情，再次复查结果，如果持续尿蛋白特别高的话，需要进一步排查其他原因

您好！女，65岁，有糖尿病肾病，肌酐偏高，应该优质低蛋白饮食，加上复方a酮酸片，吃非布司他，碳酸氢钠片，降尿酸，阿托伐他汀降血脂，需要吃非奈利酮片和达格列净，还需要加上火把花根片，降尿蛋白，和加上海昆肾喜胶囊降肌酐，由于肌酐偏高，尿蛋白大量，双链DNA阳性，需要查一下自身免疫检查，除外系统性红斑狼疮，做肾穿刺活检进一步明确诊治。

64岁女性，有糖尿病史16年，左肾缺如，24小时蛋白尿1.5G，胱抑素升高，胆固醇甘油三酯高，白蛋白正常，IGE升高，双链DNA也高。尿酸高。没有看到血常规。目前考虑蛋白尿是糖尿病肾病和或高血压肾病引起，但不能排除是否合并结缔组织、免疫系统方面引起的肾病。治疗上达格列净和奈非利酮是公认的好药，可以继续服用，注意检测血糖和水肿程度。同时降脂和降尿酸治疗。避免损肾药物使用。

根据你的提供的资料来看，2型糖尿病，糖尿病肾病，高血压，高尿酸血症，高脂血症诊断明确。现在眼睛看东西怎么样？有没有检查过眼底？有没有眼底的视网膜病变？有没有头晕头痛，下肢麻木或者走路一段时间后乏力，休息一下又好转的情况？1.完善检查:颈动脉椎动脉锁骨下动脉彩超，双下肢动脉彩超，下次复查肾脏彩超时要检查医生标注肾脏具体大小值，肾动脉彩超也要做，到眼科检查眼底，糖化血红蛋白检查。2.低盐低脂低糖低嘌呤饮食，不喝酒，不吸烟包括被动吸烟。3.监测血压，把血压控制在130的80以下。4.加用降胆固醇的药物，阿托伐他丁钙10毫克睡前口服，加用降尿酸药物非布司他20毫克每日一次口服。5.可以应用非奈利酮每日一次，一次一片，但是要监测肾功能电解质，与缬沙坦一起应用时，早期可能出现肌酐升高，6.达格列净等加用了非奈利酮肌酐不升高，再加用，缬沙坦，非奈利酮，达格列净三药联用风险哟有点大，可以导致肌酐升高，高钾血症。7.多喝白开水，保证每日尿量2000-2500毫升。