86岁老人。存在心包积液及胸腔积液的情况，胸腔积液抽过两次。现在老人有无力的症状，地方医院医生判断可能是由心包积液引起，建议抽取心包积液（心包积液中量）。不知这种治疗方法是否可行？老人年纪较大，危险性会不会很高，是否要抽取呢，还是采用其它治疗方法。盼回复，十分感谢！

首先要搞清是啥原因啊，胸腔积液抽出来是啥性质？要化验，明确后对症治疗。很有可能还是心衰引起。要加强利尿。这个太复杂了，在这里提问解决不了多大问题。建议还是找一家大医院住院治疗。

1.高龄老人，伴有胸腔积液和心包积液，会有明显的胸闷气短呼吸困难等症状，前期已经胸腔胸水穿刺治疗，胸水如果改善不明显，量多的话需要进行胸腔闭式引流，可以达到连续引流的目的，比单纯穿刺效果要好。2.中等量心包积液，这个一定要根据彩超检查的结果才能确定心包积液的量，如果量大，会有心包压塞的症状，单纯药物治疗效果不明显，3.心包积液的穿刺确实有一定的风险，需要专业人士在彩超配合的情况下实施穿刺，因此这个情况需要看了彩超检查明确心包积液的量才能明确。但如果量多大话，需要尽快进行穿刺引流，避免心脏压塞。

能不能抽心包积液，需要了解心包积液原因再决定，建议先做相关检查，如心脏彩超，查血肝肾功能，bnp，血常规等再综合评估，如是急性心包积液引起压塞症状，需要尽早引流，但需要控制速度，以及评估后期效果及预后

您好！中等量心包积液已影响心脏舒张，使心射血量减少，导致机体供氧不足出现缺氧包括活动后气促、心率快、乏力等症状，严重时可导致心衰。故建议心包穿刺抽液，抽液后症状会很快好转，而且抽取液检查还能查清积液原因并予相应治疗。心包穿刺损伤极小且安全，勿耽心。

心包积液及胸腔积液的抽取是非常常见的诊疗技术，风险比较小而且可控。虽然老人年纪大、风险相对大些，安全性较高。建议您听从医生的建议。

你讲的老人家的胸腔积液、心包积液的病因是什么？病因治疗是最重要的；特别是心包积液，它可以是心包炎症,可以是甲状腺功能减退，可以是心力衰竭，也可以是肿瘤转移引起的；心包穿刺在二级以上医院的心内科都应该能够顺利完成的，为防止出现意外情况，过去在心包穿刺时通常都是在心电监护下进行；你讲的医生让你的老人做心包穿刺，那么这家医院的技术力量应当没有什么问题，关键的是穿剌抽液之后会不会再长了？必要的时候可以在心包腔内放置一个引流管，以便小量持续引流出心包腔的积液（所谓治标的办法），但更重要的是要找出病因，要针对病因采用“治本”的方法，才能根本解决胸腔和心包积液的问题。

你好 ，老人原来有什么疾病?胸腔积液化验了吗?是什么颜色的、渗出液还是漏出液?根据疾病的诊断原则，首先考虑同一疾病引起。肿瘤、感染、风湿系统、甲状腺功能异常等都可以出现。老人这么大年龄了，保守吧。可以做个心包穿刺，彩超指导下相对安全。

抽取心包积液有两个目的，一个是改善症状，一个是查明病因。一般都是超声引导下穿刺。一般是比较安全的。风险肯定会有。不穿刺也有加重风险。尽快明确一下病因。

考虑多浆膜腔积液，一般和心力衰竭有关，可以不做心包穿刺引流，只要利尿、强心治疗，同时补充电解质就会好转。

你好！同时存在心包积液和胸腔积液，属于多浆膜腔积液。首先需要明确积液的病因，判断是炎症、还是心衰、低蛋白血症抑或肿瘤；其次 对因治疗。至于心包积液，如果量大，有心脏压塞表现，可以抽液减压。否则，可以先观察。其实，在超声引导下抽水是安全的。老人家高龄，心力衰竭、低蛋白血症可能是主要原因，需要在这些方面下功夫进一步治疗；抽水只是对症处理，且原发病未改善，积液还会出现。希望对你有帮助！