爸爸肺鳞癌第一个化疗时5.3*2.6。第二次化疗和埃克替尼同时使用4.4*2.6。化疗后第四天几分钟咳一次血。血小板和白血球低的严重。住院输血小板打升白针后恢复正常。不敢化疗了，怕血小板低。从二次化疗后计算吃埃克替尼50天后2.0*1.8。主要是二次疗前有积液。50天后，积液增加。而且颈淋巴腺肿大，腋下淋巴结肿大。淋巴结形状正常，没有血流信号。是不是转移。接下来怎么治疗？

你好！1、患者属于晚期治疗还是合理及时的，由于患者化疗后骨髓抑制，建议积极对症支持治疗，恢复后再进行化疗。2、建议继续服用靶向药物治疗还是有效的。暂时不用纠结淋巴结问题。3、建议同时可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，延长生存期。天冷注意避免感冒。祝早日康复。

针对你目前的情况，如果确诊是恶性肿瘤的话，那运气就太差了，具体预后取决于肿瘤的性质，如果是低分化甚至未分化的或者高度恶性的，那预后就更差了。一般来说还有手术指征的话，总是建议尽可能手术切除或者部分切除肿瘤组织。如果发生肿瘤的远处转移，或者出现肿瘤再次复发，那就可能预后不好。我不知道为什么刚开始发现肺癌的话，你们首先不选择考虑手术治疗，通过微创手术胸腔镜下把肺癌肿瘤切掉，应该创伤也是很小的。就算术后还有残留，在手术的基础上再进行化疗，效果也是好很多的。目前附近多处淋巴结肿大，胸腔积液，出现转移的可能性是比较大的，具体有没有全身其他地方的多处转移，最好做个petct好好评估一下。接下来治疗的重点只能是尽可能改善症状，延缓疾病进展，加强护理，提高生活质量了。如果疼痛厉害的话，可以考虑吃汉防己甲素止痛，也有抗癌作用。

目前有什么症状？从结果看确实考虑肿瘤增大可能性大。可以抗炎治疗后复查。如果是炎症会有变化。如果不是炎症的话就考虑肿瘤。肿瘤的话现在只有化疗，没有其他办法考虑。

您好！您父亲肺癌确实较晚，关键是中央型位置致主支气管及腔静脉等大血管均已被侵犯。随时可因大血管被癌侵蚀发生致命性出血。鳞癌对化疗效果一般，不如腺癌。反应这么重建议停止化疗。放疗对鳞癌效果较好且反应比化疗轻的多，建议放疗科会诊看能否放疗？埃克替尼对肺鳞癌效果也较好，建议单药使用不配化疗应反应可耐受。此外可中医药(如鸦胆子油制剂)扶正固本抗瘤及免疫增强治疗。以上综合治疗副作用均不大，如能合理配合应用，或可提高生活质量，延长生存。

CT胸腔积液增多，肿块缩小，如果没有胸闷气短喘气的话可以继续口服埃克替尼。

你父亲经过靶向药物治疗后肿块明显缩小，说明治疗有效。至于颈部淋巴结和腋下淋巴结肿大是不是转移，需要取淋巴结做病检才能明确（目前不能排除转移）。建议继续使用靶向药物治疗，同时，可以考虑加用中药治疗，中医扶正祛邪治疗对于很多肿瘤都是有非常好的作用，中药可以帮助提高患者的免疫力，减轻化疗药或靶向药物的副作用，改善患者的食欲、睡眠以及一般情况，提高患者的生存质量。

肺鳞癌，缺少相应的靶向药物，治疗以手术，放化疗，中药治疗为主。 1肿物缩小，与化疗有关，还是有效的，虽然副作用大。用的方案是吉西他滨+铂类吧?就是降血小板反应大。 2淋巴结应该是转移。 3治疗意见:吉西他滨+卡铂，加强支持，如果副作用巨大，可以改成纳米紫杉+铂类看看。 4支持治疗贯穿始终

您好，很高兴为您解答，同时也对您父亲的遭遇感到同情。你目前新辅助治疗（化疗和靶向药物）的后已经使肿瘤缩小，有手术机会身体条件容许争取手术治疗，术后辅助其他治疗，因为外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方法，对于早期的肺鳞癌患者可以达到治愈的目的。淋巴结您描述的不太像转移来的。祝您父亲早日康复哦

您好，化疗方案用药不祥，基因检测结果不祥，应用化疗联合靶向药物治疗，目前看来治疗有效，虽然后续没有化疗，但2周期化疗后时间较短，也可能是化疗药物的持续作用起了效果，因为没有看到基因检测结果，所以无法判断靶向药物的有效性，一般情况下该靶向药物主要实用于腺癌，目前看来表面上好像是后续靶向药物起了作用，其实不然，都需要进一步观察。不过既然已经放弃化疗，可继续口服靶向药物治疗，不过肺鳞癌单纯靶向治疗单一，一般为放化疗综合治疗，下一步肺功能允许的情况下可加入放疗控制局部病灶。颈部肿大淋巴结虽然较大符合转移标准，但鳞癌较少有颈淋巴转移，目前考虑转移可能性不大，如果条件允许，建议行全身PET/CT检查以了解全身疾病情况明确诊断后综合考虑指定详细治疗方案！希望能帮到你！

1、患者肺鳞癌的诊断如果通过气管镜检查获得病理确诊的，诊断还是可靠的，但建议病理切片最好在其他更权威医院复诊一下更为妥当。如果只是通过胸部CT平扫是不能确诊的。患者有过肺部结核感染，注意有无与肺结核病鉴别清楚了。 2、肺癌出现单侧胸腔积液，多见于恶性，也多见于肺腺癌，所以建议胸腔B超定位后抽胸水做相关化验比如常规、生化、腺苷脱氨酶、肿标、病理涂片、胸水沉渣病理。这样指导治疗更确切。胸水如果为恶性，病理考虑鳞癌，可以使用抗血管的靶向药物（但有出血风险），如果病理是腺癌，那就得重新查基因检测了，不过您这里埃克替尼好像是盲吃的。根据目前肿瘤大小治疗是有效的。肺鳞癌基因有突变机会不大，吃一代TKI有效的几率不大，所以您鳞癌的诊断还是有疑问的。 3、患者颈部淋巴结肿大不排除转移，可以手术切检病理确诊一下或者PET-CT明确是否为转移，但这不是治疗的重点，但明确了还是对病情有帮助。 4、肺鳞癌进展相对较慢，放疗还是建议的，有机会放疗科就诊一下，看看有没有指征。 5、胸水如果诊断为恶性可以抽干净胸水后胸腔内注射艾克佳辅助抗癌减少胸水生成治疗。 6、总之建议与结核鉴别清楚、如果明确诊断肺鳞癌建议放疗干预，如果条件允许基因检测。希望有所帮助！