女 67岁 2个月前左眼视力急剧下降，经CT 增强磁共振 诊断为脑垂体大腺体瘤 伴亚急性出血。这种情况应该采取什么方法治疗？

您好，垂体瘤压迫视神经交叉引起视力损害，这个疾病需到神经外科治疗。

针对你目前的情况，如果没有怀孕或者哺乳，乳房里有奶水或液体溢出来，一定要高度警惕泌乳素增高的可能，有些疾病比如垂体瘤也会引起泌乳素增高，这个是需要吃药的，如果吃药效果不好，甚至需要手术切除垂体瘤，不过这些处理方法适用于垂体微腺瘤。根据目前的检查结果，如果属于垂体大腺瘤，并且伴有出血，现在视交叉受压，影响到视力了，那手术指征是明确的。好好去进一步检查，做垂体磁共振水平位，冠状位，矢状位三个角度好好评估一下，如果垂体瘤位置偏下，可以考虑经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除，如果垂体瘤位置偏高，就要行开颅手术切除垂体瘤了，可以选择额外侧入路。

考虑到目前存在卒中，也就是出血情况，急剧影响视力，并且影像上看肿瘤已经很明显压迫视神经，建议尽快寻求手术治疗，以挽救视力。

您好！你的症状是左眼视力进行性下降，头颅磁共振显示鞍区有一个比较大的占位性病变，考虑垂体大腺瘤。垂体瘤根据不同的内分泌激素特点而分为不同的类型，所以还要检查垂体激素分泌的情况，也有无垂体激素增高的垂体瘤，这种垂体瘤更容易长大，早期不容易发现，肿瘤大到压迫垂体上方的视神经交叉而出现视力障碍时才被发现，视力障碍的主要表现是双眼的颞侧偏盲，也可以一侧更严重，由发展的程度而定。垂体瘤的治疗方法有三种：手术、药物和伽马刀，根据不同的病情而决定采用哪种方法；手术是最主要的方法，大部分情况下是唯一的选择；视力进行性加重、瘤内出血就是绝对的手术指征，而且要急诊手术，以挽救视力；手术的方式有两种：经颅手术和经鼻手术，肿瘤上方大，下方小，或蝶窦发育不良的以经颅手术为好，下方大，蝶窦发育良好的经鼻手术为好，还有考虑病人的体质。所以建议尽快到神经外科医生，商量手术的事情。

你好，这个主要看神经外科的意见，评估一下手术风险，以及预后。建议上级医院神经外科专家会诊检查过后再考虑是否手术以及手术的时机，大概估计肿瘤性质。

应首选经蝶手术，切除肿瘤，清除出血，缓解视神经的受压。

垂体瘤卒中，手术清除血肿，切除肿瘤，减轻肿瘤和出血对视神经的压迫，视力可能恢复。如果时间过久，视力恢复就比较困难了。

首先对于垂体卒中病人引起视力改变，是需要手术治疗的。如果是没有分泌激素功能的垂体瘤，小于1cm，只需要定期观察，无需吃药或者手术，大于1cm就需要做手术切除；如果是泌乳素型的垂体腺瘤，无论大小首选药物治疗，除非是药物不敏感或肿瘤内部出血，或者是无法耐受服药的，才需要手术治疗；如果不是泌乳素腺瘤也不是无功能性腺瘤，是其他类型的有分泌功能型的垂体腺瘤，则无论大小都是要首选手术治疗。

这是脑出血压迫了视神经 视力下降不是眼球出问题 而是视神经 所以这属于神经内科治疗 这种情况治疗后视力可能会稍微有所好转 但是不会明显好转 因为视神经压迫往往会导致不可逆的改变

肿瘤已压迫视神经造成视力下降，这时需要立即手术，解除压迫，挽救视力。压迫时间长，则恢复要相对困难，建议尽快选择手术治疗。