患者目前是胆管癌，进行了化疗+免疫治疗，那么大概率是无法手术的状态，进行的晚期一线治疗，并且目前是有ptcd引流的。1.靶向药除了考虑它的治疗作用，也要考虑副作用，如果支架把靶向加上去，这些药物的副作用能不能扛得住对一个77岁的老年人来说绝对是个问题。 2.一般临床上对于胆管癌的治疗，优先使用化疗+免疫，如果效果不好的情况下可以考虑调整药物再加上靶向，其中也包含了各种药物都会有耐药性这个情况，如果一开始都用上，出现了耐药可能会面临需要可用。 3.常规是化疗3个疗程以后，复查一下影像，判断一下治疗效果，根据效果调整药物。 4.ptcd管带在身上确实不方便，可以考虑换成支架，支架如果能让胆道通畅，那就可以把ptcd拔除

您好，根据您提供的资料显示有基因突变，而且检测到敏感药一般化疗四个周期后，就可以应用靶向药物治疗

确诊胆管癌，根据病理肝脏穿刺出现肝脏转移，目前予化疗+免疫治疗。目前，胆管癌的治疗总体效果不好，主要靠手术+综合治疗延长生存期。现在治疗2周期了，可以通过影像学检查+肿瘤标记物评估疗效。如果无效病情进展可以考虑更改方案，使用靶向治疗。有明确靶点和敏感的靶向药物可以尽快使用，但是需要考虑不良反应，患者能够耐受。通过不同的搭配或者组合，以使用靶向药和免疫治疗为主，不存在错过窗口期的问题。引流管的问题，当引流液少时，起到引流目的，达到拔管要求就可以拔管。

通常胆管癌晚期靶向治疗，是二线治疗方案的。在二线治疗期间，靶向+免疫+化疗，是可以同时进行的。体外引流继续保留是比较好的。建议到当地大的三甲医院肝胆外科和肿瘤科就诊，综合评估病情，准确分期，然后选择适合治疗方法，是比较好的。

你好，病史已经阅读，1，目前FGFR2靶向药如佩米替尼，是既往至少使用一种系统治疗后使用，意思是你用免疫加化疗进展后再使用佩米替尼；2，不建议使用靶向加免疫，建议单用靶向治疗；3，引流管根据病情是否拔出病史已阅读，1，FGFR2靶向药物如佩米替尼，是使用一种系统治疗进展后使用，意思你使用免疫加化疗进展后可使用佩米替尼；2，不建议靶向加免疫治疗，建议单药靶向治疗；3，引流管根据病情是否拔出

你好，你母亲胆管癌，基因检测结果有FGFR2融合突变，佩美替尼适应症是用于至少使用过一次系统治疗的病人，所以建议继续当前的治疗，待耐药后可以服用靶向药。如果梗阻没有解除，引流管不要轻易拔除。

你的描述我已经详细看过了，这种情况的治疗最佳方案就是先进行4到6周期的化疗+免疫治疗，然后再口服靶向药物，体外引流管建议先带着，如果引流非常少的话，也可以暂时拔掉。

查到这个靶点，是不幸之中万幸，现在就可以直接加用培米替尼等靶向药，帕博丽珠单抗就是免疫药，不用停，既然已做了两次，可以复查判断一下疗效。免疫化疗+靶向药是最好的方案，祝好运

您好，从基因检测上看，EGFR2基因突变，适合的靶向药佩美替尼，目前化疗联合免疫治疗治疗中，如果治疗效果不佳，再考虑用靶向药物，如果肿瘤缩小，不引起梗阻性黄疸，可以拔出体外引流的管。

根据您的目前检查结果，目前靶向药物在国内没有合适的药物，治疗以化疗联合免疫治疗为主，体外引流管需要根据病情决定是否拔除。