病人84岁，女，以往有“头痛头晕”病史，整体没什么大毛病，能吃能睡能做事。一个月前反映头痛、腹痛，卧床不想动。辗转几个医院检查，说是轻微老年痴呆。以下是病例、目前用药情况，反映不对症，还是头痛腹痛近一个月突然开始出现记忆混乱，轻微失智，比如她会让我公公去放牛，说邻居把她喂的猪偷了杀了吃了，幻觉有好多客人来家里，大清早起床真的去做一桌子菜，和我们视频的时候说我们背后是不是有一头猪，事实上放牛喂猪都是好多年前的事了，我们住在城市里也不可能养猪，最基本的判断没有了老人突然这样，情况没有好转，反而在恶化，家人都比较难受。请问医生，这种情况还需不需要到大城市医院做进一步权威检查？如果是老年痴呆怎么缓解治疗？有什么特效药？目前处于什么阶段？下图是病历、检查结果和目前用药

高龄老年女性，既往头晕头痛病史，代诉1月发现头痛、腹痛、卧床不起，记忆力混乱，胡言乱语，伴幻觉，被害妄想。当地医院就诊，考虑诊断痴呆，药物治疗，效果欠佳。目前考虑阿尔茨海默病可能性大，伴有精神异常表现。建议抗痴呆治疗，小剂量抗精神病药治疗，排除腹痛原因。同时心理辅导、认知训练。

根据您的描述和检查结果，老年痴呆不会突然出现，一般都是逐步发展的。现有的检查结果不足以解释目前的症状。长期头痛，不能排除高血压、脑梗塞引起的，建议做颅脑磁共振进一步明确诊断。腹痛建议做胃镜检查，避免情绪不稳定和辛辣刺激食物。目前有一定谵妄状态，建议去大医院精神科检查。

您好根据您的资料描述考虑考虑阿尔兹海默症痴呆。这个病后期进展很快，主要是陪伴，可以用点美金刚口服，只能改善症状。如出现幻觉可以小剂量奥氮平口服。

目前看是快速进展痴呆，结合年龄首先还是考虑阿尔茨海默病，以目前医疗水平很难逆转和治疗，可以在武汉协和医院或同济医院神经内科就诊进一步确诊，可以在当地查一下血叶酸、维生素B12水平、感染四项、甲状腺功能，这三项有问题针对性用药还有好转可能。

根据提供的病史 有没有做头颅磁共振 有没有发热的情况 根据提供的病史 有没有做头颅磁共振 有没有发热的情况

你好！根据你的情况描述及提供的辅助检查结果，目前考虑是老年痴呆症，对于老年痴呆症，多奈哌齐有一定效果，但是并不是特效药，而且目前也没有所谓的特效药，服多奈哌齐的效果也是因人而异。

患者老年女性，头痛，腹痛，幻觉，根据目前描述及检查，建议继续服用目前药物，同时需要进一步查头颅核磁共振平扫及MRA进一步了解颅内及颅内血管情况，排除因颅内疾病及颅内血管相关性疾病引起，同时需要查肠镜明确腹痛原因。

血糖偏高，血脂也稍高，颅内多发缺血灶，脑萎缩，目前症状考虑器质性精神障碍及痴呆可能性比较大，但是痴呆是一个逐渐发展的过程，老年人1个月左右突然出现，建议到上级医院神经内科就诊，进一步明确病因

您好！老人这种情况建议做进一步检查，明确头痛腹痛病因，然后针对性治疗，待这些症状缓解后是否还有精神症状。老老人一般在有器质性病变是容易出现精神症状，比如谵妄等。可以先服用奥氮平控制。

结合病情介绍，有腹痛、头痛头晕1月，伴有记忆混乱，幻觉，多疑等，脑CT检查有多发性腔隙性脑梗、脑缺血、脑萎缩，有肺结节、食管裂孔疝？胆管结石、肾结石，心电图有窦性心动过缓。化验有高脂血症高血糖，没有低钠血症。按照胃炎或胃溃疡、脑缺血、老年性痴呆治疗，效果不佳，建议1.到条件好的医院就诊，完善检查，做颅脑磁共振+MRA+MRV检查，做胃肠镜检查，血液化验。2.进行认知功能、心理、日常生活能力评估，有助于痴呆的分期，有条件进行老年性痴呆生物标志物检测和基因测序。3.综合评估后才能提出合理化建议。4.从临床表现看，老年性痴呆可能性大，目前尚无特效药，服用的奥氮平可以适度增加剂量，但要防跌倒骨折等并发症的发生。改善认知功能的多奈哌齐效果不佳，可以增加剂量或配合美金刚治疗。注意观察疗效和不良反应。5.给予心理安慰和治疗，加强护理照顾，认知功能训练，平衡膳食，营养支持。