已经2次化疗，目前方案ddec wp可能加卡铂，后续卡培他滨，咨询了肿瘤医院后，他们提出新方案，也可以无卡无铂，免疫治疗或者贝伐方案，不清楚其中内容和细节，对身体有无风险，既往甲减10年，近两年体检出轻微脂肪肝，脑部海绵状血管瘤无症状，是否会激发

您好，根据您提供了资料有淋巴结转移这种情况，最好化疗四次然后再加上免疫治疗，最好做一个基因检测，看看有没有靶向药物

你的描述我已经详细看过了，这种情况一般还是建议加卡铂。这样的话，效果更好，也更符合目前的一些权威资料上的意见。

I）目前左乳腺病理报告为卵乳腺浸润性癌三期。为非特殊型。其中为部份中高级导管原位癌。2）其中淋巴共15枚，其中三枚为肿瘤转移。3）肿瘤医院提出的方案应当是切实可行，因为他们的经验更丰富，同时多用了药以后对身体的毒性影响也较大。因此应当按照肿瘤医院的化疗处方进行治疗。

任何药物治疗都有副作用，包括免疫治疗，但具体每个人的反应不同，免疫治疗会导致甲功异常，治疗期间要监测甲功、生化等检查。

从你提供的资料上看，左乳腺浸润性癌术后，有淋巴结转移、脉管癌栓等高危风险，这种情况应该考虑术后辅助治疗，但免疫组化提示ER、PR均为阴性，没有相应的内分泌治疗药物，且ki-67(80%+)说明乳腺癌生长较快，这种情况应该考虑术后给予化疗，必要时联合免疫治疗及靶向药物治疗(抗血管生成的靶向药物)，甲状腺功能减退，尽量不要应用免疫药物治疗，至于脂肪肝及脑血管瘤通常不会受到药物的影响，不要太过担心。另外同时可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证用中药调理身体的免疫功能，对抗肿瘤复发转移有一定的益处。