女性64岁，胆管癌，中分化，肝功能异常，胆红素升高，转氨酶高。根据目前化验等，患者若一般状况好的话，无转移等等的话，首先推荐手术治疗。

你好，最佳的治疗方案肯定就是手术，已经做了病理，明确了诊断，毫不犹豫手术处理，术后再病理，结合症状、体征以及其他辅助检查，决定后续方案，祝健康！

检查可见胆总管下段狭窄，肝内胆管扩张，胆道镜下活检，病理确诊胆管下段中分化腺癌。建议手术，手术才有根治性治疗的机会，根据术后病理决定是否追加辅助治疗。

您好！这是胆管癌，应该是中期，需要胆汁引流使肝脏功能改善后行胰十二指肠根治性切除术！手术虽大但是成熟性手术，风险不大。术后根据病理再决定后续治疗！

尊敬的女士您好！详细看了您所提供的相关化验以及影像等相关检查资料。1 综合判断有可能是胆总管下端占位，有可能是壶腹癌。2 建议您应及时去正规三甲医院胆胰外科，或肿瘤专科医院进行系统性综合检查，以进一步明确诊断。3 有可能需要手术等综合性治疗。衷心祝愿患者治疗顺利，早日康复，一切安好！

45岁女性，没有提供主观症状，没有提供基础疾病，没有提供药物过敏史。 影像学检查：胆总管下端肿瘤，浸润性腺癌，肿瘤标志物水平升高显著，肝功能检查转氨酶高，胆红素升高，1.目前情况，诊断：梗阻性黄疸，胆总管下端肿瘤，肝功能异常， 2.这种情况需要尽早手术治疗，这种手术是腹部外科当中最大的手术，涉及到消化道系统的解剖重建，包括胆总管切除，胆管空肠吻合术，胰管空肠吻合术，胃空肠吻合术。 3.这一类型情况需要尽早手术，术后需要加强营养，恢复机体免疫力并配合化疗和基因靶向治疗，可以获得较好的效果。 4.这种手术是三级甲的医院必备的技术项目，目前技术成熟，建议在市级以上三级甲等医院进行这种手术。

你的问题分两个方面，首先有胆源性肝损伤，另外胆汁淤积（外科性胆汁淤积，胆管占位造成的）有无慢性肝病和慢性胰腺疾病，都是需要全面分析以后再做决定。结合肿瘤指标大概率，主要考虑恶性占位。目前这样的胆红素水平大于100，是没有外科医生会给开刀的。可能先需要胆汁引流，胆红素下降以后根据病理结果是做手术还是做靶向和免疫治疗。没有最佳的方案，只有最适合的方案。

你好，很高兴为你解答，根据你提供的检查结果来看。目前考虑是胆管下段癌的可能性大，已经造成胆管狭窄了，建议手术治疗的。如果不能手术的话，需要下一个胆道支架，引流黄疸，减轻症状。