男30岁，主要问失眠问题。近两年有焦虑抑郁倾向正在服用心达悦和曲舍林每天一片，律康每天4粒。目前病情稳定；之前偶尔失眠就服用思诺思或者左匹克隆，怕依赖交替服用。但是因居家办公，经常睡过头，10点多才起，也就导致睡眠过量，这样的情况第二天晚上还能再吃安眠药强行睡眠吗？最近两个月服用连续安眠药，感觉有点依赖，睡前就想吃，想逐渐减掉，请问应该如何制定减药方案？起的太早中午容易困，一睡晚上又睡不着，焦虑症喝咖啡又会加重，应该怎么提神？请专家指点

你好根据你提供的资料，建议首先一方面适量运动有助于放松心情，缓解紧张焦虑情绪。改善睡眠。其次可以考虑口服服中成药，如乌灵胶囊，甜梦胶囊有助于改善睡眠。其次也可以酸枣仁泡水喝有助于改善睡眠。祝早日康复生活愉快。

交替用药和依赖性没什么关系，可以养成规律睡眠，避免咖啡，可以更换作用弱一些的安定药物代替两个药，比如劳拉、地西泮

现在的促睡眠药也没有什么明显副作用的，可以长期服用。但是您主要是睡眠没有规律，影响入睡，您可以按时睡眠，按时起床，怕睡过头可以定个闹钟，如果睡眠正常就慢慢把安眠药减掉。咖啡不要喝，可以用白天适当运动的方式提精神。

你好，看了描述，非常能理解您的心情， 目前病情还是比较稳定，建议一是药物可以减量，但减量要慢一点，缓慢的原则！先减少药物剂量的四分之一！二是作息养成良好的生活习惯，因为居家办公，可以睡晚点起，但晚上也是莫熬夜太久，一般十点到十一点就睡觉！时间久了也就可以了！三是病情稳定后再巩固，最小的维持剂量进行维持，定期复查随访肝肾功能等，做到心中有数即可！祝健康！

你现在既有焦虑而失眠，又有用药导致睡眠过度，是典型的睡眠节律紊乱导致睡觉质量下降。建议你去当地睡眠障碍诊疗专门机构（如精神科、麻醉科或疼痛科）进行系统专业诊疗，包括定时上床睡觉及定时起床，适当疲劳运动，禁烟酒茶及咖啡类饮料，配合药物治疗，会纠正你的睡眠紊乱的。竖立信息，不用紧张，配合专业医生，一定会收到好效果。

其实，最重要的是您的生活规律要做好，例如居家办公，时间管理未必像上班一样，所以日夜容易颠倒，生物钟就会紊乱，所以作息规律是关键。其次，我建议改善睡眠可以用刺五加脑灵液或者甜梦口服液去辅助睡眠，减少药物的依赖，咖啡可以引起交感神经兴奋，本身就睡眠不好，所以不喝为宜，以及茶，尽量也不喝为好。

年轻患者近两年因为焦虑抑郁应用抗焦虑药物治疗，而且睡眠障碍口服佐匹克隆及思诺思目前产生药物依赖这种情况可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证分型(入睡困难心火旺盛型，睡后易醒肝胃不和型，心肾不交型，肝肾阴虚型等)用中药调理会有不错的效果，同时也不会像镇静催眠类药物导致耐受性、依赖性及后遗作用，中成药物有舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊等，但相对来讲效果不如中药汤剂。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，多参加体育锻炼，禁止烟酒、浓茶、咖啡等容易引起神经兴奋的饮品，睡前可以喝牛奶、红酒、热水泡脚等都会有一定的助眠效果，保证良好的作息规律，防止生物钟紊乱，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。