年龄78岁，女，1月28日中午吃饭时感觉咬食物过猛，神经痉挛，立刻头晕地眩，不能站立，不能睁眼，呕吐，大小便失禁，平时有眩晕症，然后去医院挂水。挂水生脉、舒肝宁两天，打针非那更、尼麦角林，病人有房颤，脑部ct双侧半卵圆中心、放射冠、基底节区多发腔隙性脑梗死，请问后续该如何治疗

您好根据您的资料描述考虑美尼尔综合征或者耳石症。去耳鼻喉科做耳石复位，继续改善循环营养神经治疗，可以用点盐酸长春西汀口服或眩晕停。

您好，根据提供的治疗目前情况优先考虑是否耳源性眩晕。比如耳石症。可以考虑线下五官科手法复位。门面是综合症，可能性不大，与腔隙性脑梗塞也没有关系。其次可以颈椎核磁共振检查以及脑部血管彩超检查。口服氟桂利嗪和倍他司汀缓解症状。结合头颅CT异常建议完善心脑血管疾病二级预防也就是阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集。他汀药物口服强化降脂稳定斑块，积极监控血压，血糖，血脂。总体来说，目前检查还好。祝生活愉快万事如意。

病史敬悉：二天前吃饭时突然头晕视物旋转，恶心呕吐，抽搐，大小便失禁。这种情况不排除癫痫的可能，建议进一步检查脑电图，目前继续给予增加脑血流，营养神经、治疗眩旋晕等治疗。如果脑电图提示有异位放电，癫痫的存在，可以给予抗癫痫治疗。

，您好！ 1、您描述的情况，有耳源性性头晕的可能。建议去正规医院神经内科和耳鼻喉科就诊，查头颈部磁、CTA、视频脑电图和内耳平衡功能以为耳源性头晕的诊断提供依据。耳源性头晕发作与脑血管病丶颈椎病和脑供血等无关。若无意外发生，耳源性头晕没有生命危险。 2、耳源性头晕发作时，可有自身或他物不稳感或倾倒感，呈阵发性，伴平衡失调和植物神经症状。它由内耳前庭系统病变引起，多见于耳石症、内耳迷路炎（美尼尔氏病）、中耳炎、前庭神经元炎等；表现为突发上下左右摇晃感持续时间短，与头位或体位变换有关。可伴有耳蜗症状（听力的改变,耳鸣）。可迅速自然缓解或恢复，但常反复发作。 头晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。 3、若头晕发作断断续续，受－头和颈部活动影响明显，则可去规医院查前庭功能自旋转测试（VAT）。也可查纯音电测听和声阻抗测试，了解了内耳功能。查头部磁共振可排除颅内病变，如脑干、小脑和大脑颞叶占位性病变、脑卒中等引起的中枢性头晕。左大脑静脉窦较小及鼻窦炎与头晕无关。 4、若要明确有无焦虑状态，可去正规医院心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导。必要时可长期服用抗焦虑药，如曲唑酮(50㎎/次  1次/晚)或文拉法辛(75mg/天)等药口服半年到1年，能从根本上决失眠焦虑问题。 5、若头晕发作频繁，影响正常生活和工作，最好到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行手法耳石复位术。也可服用敏使朗（1片/次，三次/天,共7~10天）。，您好！ 1、您描述的情况，有耳源性性头晕的可能。建议去正规医院神经内科和耳鼻喉科就诊，查头颈部磁、CTA、视频脑电图和内耳平衡功能以为耳源性头晕的诊断提供依据。耳源性头晕发作与脑血管病丶颈椎病和脑供血等无关。若无意外发生，耳源性头晕没有生命危险。 2、耳源性头晕发作时，可有自身或他物不稳感或倾倒感，呈阵发性，伴平衡失调和植物神经症状。它由内耳前庭系统病变引起， 6、在正规医院正确诊断、规范治疗的前提下，耳源性头晕是可以进行有效治疗的。 多谢信任！

根据描述，可能是内耳眩晕症或颈椎病后循环缺血、脑供血不足引起的症状。报告单提示有腔隙性脑梗死，是脑年性退行性变，一般影响不大。氟桂利嗪片，倍他司汀片，维生素B6片，按说明书口服。建议公立医院神经内科详细检查治疗。

从你提供的资料上看，目前这种情况考虑是眩晕症发作的可能性很大(一般情况下，多发性腔隙性脑梗死不会导致眩晕发作。而眩晕症发作时通常也不伴有大小便失禁，必要时还应查一下动态脑电图，排除一下癫痫发作的可能)。 目前这种情况首先应该到耳鼻喉科做一个前庭功能测试及耳石诱发实验排出一下良性位置性眩晕(耳石症)，如果确定是耳石症这种情况可以考虑手法或机械复位，不能做手法复位的，可以考虑口服前庭神经抑制药物敏使朗(针对非耳石症发作或感冒导致前庭神经元炎所致眩晕也有效)。 另外还应查一下椎动脉TCD及颈部核磁，排除一下椎动脉型颈椎病导致的椎动脉受压引起的后循环障碍导致的头晕，这种情况需要应用促进的微循环的药物西比灵治疗。 另外，休息不好植物神经功能紊乱，焦虑，抑郁也可以引起知觉姿势性头晕(pPPD)，一般应用神经调节药物(ssRI)治疗。 必要时需查一下血压，血脂，血糖看是否正常，排除一下高钾血症导致脑供血不足引起的眩晕。 查找一下原因，然后再进行对应对症治疗。 也可以看一下中医通过中医的四诊辩证分型(胃气上逆型，气血不足型，肝肾阴虚型，痰阻经络型等)用中药调理效果也不错。 平时注意均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

高龄老年女性，既往房颤病史，自诉2天前进食用力过度，导致头晕，恶心呕吐，大小便失禁。头颅CT多发性腔隙性脑梗死。建议完善头颅磁共振、脑电图检查，查一查血生化，继续改善头晕等对症支持治疗。

您好！从检查来看，有多发腔隙性脑梗病变，肺部有结节，目前眩晕病因不明，建议行前庭功能检查，必要时复查头颅磁共振明确眩晕病因，然后针对性治疗。平时注意预防脑血管病发病的危险因素。另外，定期复查胸部CT，观察病变变化。

就你所述，考虑脑供血不足，可以给予抗血小板聚集降脂活血改善循环治疗，需要行血管检查，排除动脉狭窄，若明显狭窄可能采取手术治疗就你所述，考虑脑供血不足，可以给予抗血小板聚集降脂活血治疗，先排除血管狭窄，若明显可能需要手术治疗

考虑咬合刺激引起血管迷走反射性晕厥简称反射性晕厥,是由于精神兴奋、紧张、疲劳及情绪激动，排尿，排便诱发迷走神经兴奋，血管扩张，导致回心血量一过性减少，到大脑血量一过性急剧下降，造成脑灌注不足所致,也称为晕厥。治疗发作时候顺势躺下了头低脚高可以缓解症状，有高血压糖尿病高血脂心脏病的话要控制好高血压糖尿病高血脂心脏病