我母亲是心脏病血管堵塞然后到我这里的医学院来做支架，24 年 10 月做了一个支架，当时说修养一段时间再来做第二个支架，昨天来做支架发现血管要做支架的位置刚好是血管瘤里面的血管，说是里面的血管有拐弯，再一个我母亲的血管比较细不好做支架，医生没有把握，但是医生说如果做搭桥手术的话，也没有十足的把握并且说是只能尝试。母亲有高血压。

你好，根据您提供的资料显示血管扩张的部位同时伴有狭窄，只是单一的一根血管，这种情况一般不做搭桥手术，可以去更高级一点的医院看看能不能支架或者球囊扩张

你的描述我已经详细看过了，一般这种情况不太适合做支架了，比较好的办法是做冠状动脉搭桥手术，这个手术成功的几率还是非常高的，一般也是目前最好的选择。

这个叫做血管的留样扩张，虽然理论上没有那么粗的支架。但是实际上选最初的支架基本上可以使那个地方打通恢复血流的。可能你们那边的医生这方面经验不足，其实完全可以做的。

从你描述的病史，治疗经过，综合考虑，目前可以继续保守治疗，控制血糖血脂血压达标，定期复诊，依据检查结果，及时调整治疗方案，促进康复，提高生活质量

冠脉支架植入术后，既往高血压病史，有血管瘤。要做支架的位置在血管瘤内，血管瘤本身血管结构异常，增加了操作风险，可能导致血管瘤破裂出血等。血管有拐弯，支架输送和定位困难，还可能增加血栓形成等风险。血管细术后再狭窄的风险相对较高。医生没把握主要是基于上述多种复杂因素，强行操作可能出现支架植入失败、血管损伤等严重并发症。冠脉搭桥相对创伤大，术后感染、心功能恢复等都存在不确定性。可考虑转至上级医院，可能有更丰富的经验处理复杂病变。

您好，从您提供的造影图像分析，您母亲应该是前降支血管严重病变合并瘤样扩张，而且是位于前降支近段。图像不太清晰，如何能拿到视频就更有利于医生解读。对复杂病变（如左主干病变、三支病变合并瘤样扩张），搭桥仍是优先选择。对于弥漫性瘤样扩张，尤其是左主干或大分支近端的，手术治疗是首选。手术方法包括冠状动脉旁路移植术（CABG），并结合瘤体切除或结扎但需注意，外科手术需多学科会诊评估。

根据您的病情描述，建议到医院行冠脉造影检查，建议阜外医院、安贞医院等就诊，必要时可以多学科会诊。

看了您提供的信息，从这些信息上分析，您母亲有高血压病 ，有冠心病， 已经放了一个支架，准备放第二个支架，放心阻塞的血管在血管瘤里面，并且血管有拐弯，做搭桥没有十足的把握，只是尝试，这的确是不容易下决心，提两点建议：1.到天津泰达国际心血管病医院，这是一个三甲心血管病专科医院，医疗设备好，医生技术水平高，您不妨到天津泰达国际心血管病医院来，看看这个医院能否帮您解决问题，您可以先在网上咨询一下。2.请中医帮助调理辩证施治，有时候中医治疗效果也很好。

你好，从你描述的情况来看冠心病诊断明确，有些病变确实支架治疗有难度，操作起来比较困难，建议你带上造影结果去大医院经验更丰富技术更成熟医院看看