您好，我母亲24年8月开始有左手手抖症状运动症状：静止时(手侧放膝盖上，或者自然下垂时） 以腕关节为中心的整支手掌抖动，手指不单独抖动，抖动时可以有意识地控制。 双手同时做拧门把手一样的旋转动作，左手明显慢于右手。 躺床上手平放，有时也有抖动。 可以完成精细动作，如穿衣，做针线活等。步态正常，脸部表情神态正常，说话声音正常。非运动症状：有抑郁情绪（有自己股骨头坏死运动受限的原因，也有家庭变故原因，在这些原因之前，情绪心态一直都挺好），睡眠不好（近期过年因家人陪伴，睡眠好转）， 噩梦说梦话多年，便秘，嗅觉不灵多年。 血压略高，冬天吃药正常，夏天不吃药正常。家族有其他人也有手抖，这些人没确诊帕金森。其他：23年年底开始股骨头坏死，一直保守治疗，因影响行动，直到现在心态一直受影响。24年9月份在老家（芜湖）医院诊断，说不是帕金森，期间住院做了一系列检查（甲亢，脑核磁，验血什么的），未发现相关原因。 之前问诊，医生推荐吃阿罗洛尔，吃了后我妈说感觉好了一大半，后来停了两天再吃美多巴，每次1/4片，一天3次，吃了四天没改善，是否还需要加大美多巴剂量继续测试，还是说就按特发震颤吃药治

您好，就您所述，甲亢脑核磁验血都查了，未发现甲亢等其他的病，还是考虑特发性震颤的可能性更大一些，尤其是美多巴吃完以后效果不佳，你可以那个继续吃那个阿罗洛尔，可能会效果更好一些。目前不考虑帕金森，还是按照特发性震颤治疗，阿洛洛尔效果更好一些。

您好根据您的资料描述考虑考虑帕金森氏病不除外。美多巴建议加量，吃1/2片每日三次，注意饮食休息适当运动。

您好，根据提供的资料。这种情况需要考虑家族性良性震颤。皖南医学院综合实力还是很靠谱的。已经明确排除帕金森综合症，因此不必过于担心。可以继续口服美多芭缓解症状，稍微增大一点点剂量，观察看看。股骨头坏死除了髋关节置换没有其他更好的办法。供参考。

根据病史目前存在有手抖，震颤和抑郁的症状，对美多巴治疗不敏感。目前考虑存在有焦虑，抑郁和，特发性震颤，建议可以继续服用阿罗洛尔，以及抗焦虑抑郁，进行治疗。目前暂不考虑帕金森病。需要治疗，继续观察，神经内科随访。

目前的这种情况，一个考虑特发性震颤，也就是原发性震颤的可能性。比较大，这种情况属于一种良性的震颤，再一个就是这种心理因素，心理方面的问题，比如说焦虑啊，或者是抑郁啊，它有可能会加重这种特发性震颤的可能，这种情况建议进一步的去明确一下，通过相应的焦虑抑郁量表进一步的明确原因明确诊断，然后给予对症处理，对症治疗，总体来说应该没有什么很大的问题

，您好！ 1、您描述的手抖等情况以特发性震颤、睡眠障碍和焦虑抑郁状态可能性大。该病进展缓慢，不影响健康长寿。除对仪态稍有影响外，对生活丶学习和工作并无多大危害，建议以平常心对待之。人无完人、金无赤足。若因其而进入睡眠障碍、焦虑抑郁状态，可长期服用抗焦虑药如曲唑酮每晚50mg、文拉法辛75㎎/日。慎重起见，建议去正规医院神内就诊，查头颈部磁共振以排除一些器质性疾病。 2、特发性震颤(仅用作理论学习，并非针对您所述情况)是一种原因不明的慢性进行性发展的、以震颤为唯一症状的良性疾患，不伴有其他神经病变。有些病人是家庭性发病，称为家族性震颤，就是家中好几个人都发病，通常中老年人比较多，但年轻人也有。其早期往往为单手出现震颤，数年后可累及同侧上肢，包括双上肢、脖子、下颌、舌头、喉部都可以出现震颤，甚至出现下肢震颤。紧张、激动时加重，安静时和喝酒后减轻，运动和睡眠后消失。也可以出现意向性震颤，即活动时候出现震颤，安静时减轻，到睡眠中震颤会消失。震颤幅度随着年龄增长会逐渐加大，对生活的影响可能更明显。 3、特发性震颤的治疗(仅作参考，并非一定要服用)：常用药物有（1）普萘洛尔、阿普唑仑、氯硝安定和（2）β受体阻滞剂如阿罗洛尔、阿替洛尔、索他洛尔，（3）抗癫痫药物扑米酮、加巴喷丁、托吡酯或（4）5-羟色胺再摄取抑制剂的药物氯氮平等，还有（5）比较少用的药物是纳多洛尔、尼莫地平，A型肉毒毒素治疗。如果单药治疗无效可以联用治疗。A型肉毒毒素现在临床应用比较广泛，主要针对的是头部、声音震颤患者比较有效。 4、症状比较严重、药物治疗无效者，可行DBS（脑起搏器）手术(仅作学习参考，并非针对您)。该手术可改善特发性震颤的症状，但费用较高，有一定风险。 多谢关注！

根据描述目前症状可能是特发性振颤，可以按特发性振颤继续服用药物治疗。清淡饮食，适量活动，心理平衡。特发性震颤无法完全治愈，通过合理的药物治疗、手术治疗以及生活方式调整，大多数能够有效控制病情。

您好，看到患者的病情描述很清晰，建议去当地医院帕金森门诊就诊明确确诊为好。如果只是特发性震颤那么口服阿罗洛尔就可以，帕金森病除震颤以外，通常合并有动作僵硬、运动迟缓、便秘、睡眠中往往会大呼大叫等等。仅供参考！

首先目前根据病史治疗的结果判断原发性震颤可能性比较大现在首先考虑特发性震颤普萘洛尔，扑米酮有效果根据病情变化效果反应调整治疗方案只能改善症状

从你的描述上看虽然有静止性震颤但可以有意识的控制，而且面部表情神态正常，可以完成精细动作，而且头部核磁检查正常且排除甲状腺功能亢进导致的手指震颤。 这种情况考虑特发性震颤的可能性很大，另外有抑郁情绪及睡眠障碍会导致症状有所加重，可以到神经心理科做一下焦虑抑郁良表评估，看一下是否存在焦虑抑郁状态，如果确定存在焦虑抑郁，可以在应用治疗特发性震颤药物的基础上同时进行抗焦虑抑郁SSRI类药物治疗。 一般情况下特发性震颤在睡眠时或静止时有所减轻，饮酒后也会减轻，紧张激动时会有所加重。 治疗上可以选择贝塔受体阻滞剂如阿罗洛尔，阿替洛尔或者索他洛尔，治疗帕金森的药物也有效果如美多巴。口服药物效果欠佳且症状较重的可以考虑进行DBS脑起搏器治疗。 另外因股骨头坏死影响心态，可以拍片做一下股骨头坏死的分期评估，必要时可以选择进行股骨头置换术。 另外可以考虑看一下中医，中医认为震颤多为肝血虚，肝风内动所致，通过中医的四诊辨证用平肝息风、养肝养血的中药调理也会有不错的效果。平时注意放松心情，平和心态，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。