病人肾功能不全，尿检提示肾小管间质损伤可能，SSA阳性，一侧肾萎缩。未提供近期肾功能情况，建议复查血常规、肝肾功、泌尿系超声，如肌酐升高较快，建议泼尼松治疗

71岁老年男性，有高血压病史，目前在吃降压药，但是没有说清楚是哪种降压药？血压130/80, 这个血压是很好的。从门诊病历来看，2023年11月份肌酐99，到了2024年的10月份，肌酐就上升了170，涨了基本上到了百分之八十到九十，这个涨幅是比较快的。肾脏彩超提示一边肾脏是缩小的。料的AC啊才42，正常是不超过30，这个指标是不算很高，所以患者肾功能进展那么快，目前病因还是不清楚。胞醛氧淀粉跟肾衰宁可以坚持吃。去年10月份到现在3月份已经又5个月过去了，该复查肾功能了，复查完肾功能之后再联系我们决定下一步的治疗方案。

目前的血压控制的还可以。从超声报告来看，两侧肾脏都是缩小的。这种情况，正常生理状态下可见于体格偏瘦小的人。病理情况下可见于肾动脉狭窄。目前血肌酐水平可以用肾衰宁，保持大便通畅，每天大便2~3次，稀软便为宜。以增加肠道排毒。如果想进一步明确诊断，可以查一下肾动脉超声，同时要监测血脂，查颈动脉的超声。保肾的阿魏酸哌嗪，虫草制剂比如百令胶囊或者金水宝都是可以应用的。

我看了病例，有肾囊肿，同时也有肾萎缩，而且呢我看了血肌酐也已经高了，这是来一个慢性肾衰的一个表现。但是结合老人的年纪，70岁一个老人，血肌酐在这个水平我觉得是完全可以接受的。后期的治疗重点，一个就是每个月查一个肾功能，看看血肌酐的变化，然后呢就是重点控制好血压，血糖这些基础指标，把血压控制在一个稳定的范围内，小于140 /90。第三个呢一定要注意，在这个阶段呢一定要注意低钾饮食，千万不要吃一些高钾的食物，避免引起高钾。每一个月或者三个月来查个血常规，看看有没有肾性贫血，在这个阶段呢重点就是关注肾脏病相关的并发症，就包括了肾性贫血、低钙、高磷、高钾血症、代谢性酸中毒这些，所以呢定期要做复查，然后把相应的药物呢进行调整。70岁的一个老人，我觉得血肌酐在这个水平是完全可以接受的，但是呢一定要管控，把这些指标全部管控好了以后，有生之年不走向透析，这就是最大的一个愿望。

双肾都缩小，左肾缩小更明显。一侧肾明显缩小常常与肾结石、尿路感染等有关。左肾囊肿没有关系，良性，不用治疗。SS A阳性是干燥综合征抗体，注意有没有口干、眼干等干燥综合征表现。干燥综合征损伤肾功能，需要定期复查，如果抗体增加增高，风湿免疫科进一步治疗。肾功能不全可以用包醛氧淀粉，肾衰宁治疗，根据大便次数调整肾衰宁剂量，大便多了就减少，大便少了可以增加剂量。

你好，希望我的回答能够帮助到你！根据你提供的资料来看，你目前有高血压，慢性肾功能不全，肾结石肾囊肿，双肾萎缩(不是仅仅左肾萎缩，是双肾萎缩了，你的右肾长径8.4厘米，左肾6.8厘米，正常肾脏长径10-12厘米，你的是左肾萎缩厉害一点，可能有肾动脉狭窄可能)，目前肾结石肾囊肿暂时不需要处理，定期复查，双肾萎缩，左肾萎缩很一些，建议完善双肾肾动脉磁共振增强，了解有无肾动脉狭窄，完善尿常规尿沉渣检查，积极控制血压血糖血脂尿酸等等，平时低盐低脂低糖低嘌呤饮食，多喝白开水，规律作息，充足睡眠，适当运动，不滥用药物.