10年前在四川大学华西医院做过主动脉瓣膜置换手术，最近总是感觉头晕，去华西做超声心动图。1、杨建医生建议尽快安排第二次开胸手术。2、后来又找董力医生，他不建议手术，通过调节用药再观察。3、问了10年前的主刀肖医生，和董力医生建议一样，不建议二次手术，再观察。目前医生建议不同，有点迷茫，希望专家能给些建议。

我要是为你做第一次手术的医生，我也这么给你建议，谁愿意为前面自己犯的错误或者是做的手术的缺陷买单呢？关键是你现在的数据显示你的半膜功能已经不行了呀。

您好，头晕的原因很多，可以看一下神经内科明确病因最重要，你做过瓣膜病手术，从你提供的资料来看存在跨瓣差增大，但没有严重返流等，所以定期复查就好了

从你复查的心脏彩超，BNP结果看，目前术后主动脉修复与年龄相符合，心功能相对稳定，目前只表现为头晕不适，可以口服药物扩血管治疗，缓解症状，可以选择尼可地尔，倍他司丁片等，改善微循环，促进康复，不推荐继续开胸手术

你好，资料已阅。病情为主动脉瓣机械瓣置换术后十年，跨瓣压差增加。这是该手术术后的一种常见情况。原因跟瓣下纤维组织增生，抗凝不足有关。从目前病情程度看，还未达到必须手术程度，并非是手术做的越早越好。建议继续随访。注意华法林抗凝要达标。

您好，根据您提供的彩超数值，这个目前不是必须二次手术，可以药物调节定期复查彩超观察看，平时注意避免劳累，避免着凉感冒

根据你提供的资料来看，目前人工瓣膜置换术后还可以的。不需要再次手术，继续配合药物治疗就可以了。

根据您的病情描述考虑可以选择药物调整治疗，后期复查心脏超声选择是否手术治疗，可以阜外、安贞医院就诊。

患者为女性，54岁，患者感觉头晕，应该定期观察血压，复查心脏超声，如果跨瓣压差较大，则考虑行手术治疗。

你的描述我已经详细看过了，从检查结果上看，暂时不建议手术，原因一是第二次手术效果不一定理想，第二就是再次手术的难度也比较大，目前建议暂时保守治疗。

您主动脉瓣金属瓣置换术后10年，复查心脏彩超示：机械瓣前向血流加速，平均跨瓣压差增大。主动脉瓣口异常回声（血管翳？）。复查PT、INR均在要求范围。心脏超声其他项目都还好，就是主动脉瓣口异常回声，这个地方不应该会有血管翳。到底是什么超声医生也不能确定。但最怕的就是血栓，如果是血栓有可能会引起机械瓣卡顿，导致机械瓣活动障碍引起致命的后果。因此杨建医生建议尽快手术应该是考虑血栓的可能。您的PT和INR都在要求范围，应该不会长血栓，所以另两位医生建议先观察。现在主动脉瓣口的异常回声到底是什么确定不了，因此，您如果担心，做最坏的准备，就尽快手术，若术中证实是血栓，就能除掉这个安全隐患。若是选择先观察，建议华法林稍加量至INR达到2.8-2.9，并密切复查心脏彩超。