我妈妈一直有睡眠障碍，以前去医院看过，医生让她睡前吃半颗奥氮平（10mg/颗）和佐匹克隆1颗（7.5mg/颗）就可以入睡，睡的比较安稳。但是最近两个月，由于她遇到了让她担心的事情，她一直很担心焦虑，开始没办法睡好觉，吃了药也只能睡四个小时就醒了，白天感到心口闷闷的不舒服，一想到担心的事情就控制不住得浑身发抖，很不舒服。于是又去医院复诊，做了心理测评，结果显示是轻度抑郁，但是她焦虑的症状更加明显，倒是没有什么不开心的事情。医生给她配了盐酸米那普仑片，早晚各吃一颗（25mg/颗），睡前再吃两颗佐匹克隆（7.5mg/颗），就这样服用下来病情没有明显好转，睡眠时间还是很短，半夜1点醒了就睡不着，白天感到没有睡意，但是心口难受，不能想到担心的事情，一想起来就焦虑发抖。我想咨询一下医生，我妈妈的情况是不是吃的药物不太对症，她应该服用什么药物比较合适？

中年患者因为睡眠障碍口服奥氮平及佐匹克隆治疗效果不错，但近两个月因为遇见一些事情后又出现睡眠障碍，而且感觉胸闷不适，量表评估提示有轻度抑郁，应用米那普仑及佐匹克隆治疗效果欠佳，而且感觉心口不适。 这种情况应该查一下心电图或者动态心电图看一下是否存在心肌缺血及做一下多导睡眠监测排除一下睡眠呼吸暂停综合症导致的胸闷不适，同时查一下甲状腺功能排除一下甲状腺功能亢进导致的睡眠障碍，如果查出原因后进行对因治疗。 如果没有什么问题不排除更年期焦虑抑郁的可能， 如果是这种情况可以考虑应用SSRI类药物治疗如黛力新或者阿戈美拉汀治疗焦虑抑郁，睡前口服右佐匹克隆治疗睡眠障碍。 同时可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证分型(入睡困难心火旺盛型、睡后易醒肝胃不和型、肝肾阴虚型、心肾不交型等)用中药调理睡眠加二仙汤加味调整更年期综合症。 平时注意放松心情，平和心态，注意分散注意力不要过度关注，多参加户外活动，多交朋友，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

留言的资料看完了，诊断没有什么问题的，这就是典型的焦虑症啊。这里仅仅是如何情绪调整和用药治疗的问题。建议：白天带老人外出活动游玩，改变环境，并疲劳肌肉，推荐爬山，游泳灯活动。药物调整改为：奥氮平白天口服1片，晚上口服佐匹克隆7.5，米那普仑1片，这样调整观察就行的。祝老人早日睡眠调整平稳。

您好根据您的资料描述考虑焦虑症，睡眠障碍引起的。建议查个甲功激素水平，继续口服奥氮平加佐匹克隆口服，可以用点奥沙西泮改善症状。

根据你提供的情况,你母亲大人患有轻度的抑郁焦虑障碍，推荐使用艾司西酞普兰10毫克，每天早饭后一次；喹硫平25毫克，每天晚上一次。其他药物停用。同时进行自我调节：生活一定要有规律；心情烦躁的时候，转移注意力，去做喜欢自己做的事情；当心情郁闷的时候，寻找好朋友进行倾诉；多参加集体活动，融入集体；坚持每天锻炼40分钟以上；星期日抽空外出放松放松，多接触大自然。自我调节一定要坚持，效果就明显了。

您好，根据提供的资料。你母亲目前这种情况一方面需要考虑到大的综合医院神经内科评估。监控血压，血糖，血脂，完善头颅核磁共振检查。其次在考虑精神专科就诊。目前情况肯定需要调整治疗方案。此外，早晚适量运动有助于放松心情，缓解紧张焦虑情绪。有助于改善病情。

你好，药物是对症的，这个情况因为有焦虑抑郁睡眠障碍，因此需要配合心理干预，心理治疗，心病需要心理医生干预，治疗，再配合药物效果才好，单一药物无法去除心理病因，建议一是及时心理疏导，二是复诊药物调整！参考一下，祝健康！

米那普仑无效可以换成镇静型抗抑郁药，例如米氮平，或曲唑酮。镇静催眠药可以替换成右佐匹克隆。并在精神卫生科医生指导下调整治疗。