饭后突发胸闷心悸头晕气喘，第二天早饭后再次发生，就医后发现血压高，前两年也有血压偏高不多所以没重视，有家族史。想问下医生，我的血脂报告是否很严重，要吃降血脂的药吗？看了两位医生一共配了三种药，吃了其中一个药后目前上压已在120左右，但下压仍超过90，我第一次吃高血压药这三个药应该选择哪种，或者如何搭配吃，或者有更好的建议适合我这种肥胖压力大容易紧张下压高的人吗？还有我曾有过焦虑，目前躯体症状是否和这个有关，还是建议做24小时心电图吗，还需要排除心脏问题吗？

依据你血脂化验情况，结合年龄，超重，建议你尽快选择替米沙坦氢氯噻嗪控制血压达标，高压不超过130，低压不超过80，清单饮食为主，适当运动，定期复查血脂系列，暂时不需要特殊药物调整血脂

您好，跟您您提供的资料显示心电图、心脏彩超正常，这种情况不需要再复查，目前血压高，血脂高，肥胖，这个需要控制体重，控制血脂可以口服沙库巴曲缬沙坦再加上美托洛尔。

患者为女性，37岁，血脂较高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，可口服立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服厄贝沙坦，或坎地沙坦或颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

您好，既往高血压病史，饭后出现胸闷，心悸，有胸闷，心悸等症状，且有高血压病史，建议做 24 小时心电图，有助于捕捉发作时心电图变化，排查是否存在心律失常，如早搏，短阵房速等。血脂偏高，合并高血压，可行颈动脉彩超检查，如果存在颈动脉斑块，可以口服他汀类降脂药物。目前血压控制，可继续口服沙库巴曲缬沙坦，降低血压同时对心脏，肾脏都有保护作用。

根据你提供的资料来看，目前主要是高血压和高脂血症。建议继续服用美托洛尔缓释片每天一片加上贝尼地平片每天一片。

你的描述我已经详细看过了，胸闷心悸，头晕不是血压高引起的，这种情况还是考虑跟焦虑有关系。现在可以吃沙库巴曲颉沙坦片以及琥珀酸美托洛尔，24小时心电图不需要做。降脂的药物目前不需要吃，主要是通过饮食以及运动来调节。

你好，我详细看了你的检查检验报告，血脂高的需要服用阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片降血脂稳定斑块。高血压药替米沙坦氢氯噻嗪片是40mg小规格的，可以选80mg大规格的一片一天一次。它和沙库巴曲缬沙坦都有沙坦成分的建议两种不要联合。建议保留替米沙坦氢氯噻嗪片，最好是80mg规格的。假如它联合美托洛尔缓释片效果不好，可以换用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺片进口的）150mg规格一片一天一次。美托洛尔缓释片降压效果不如比索洛尔片好，这两个都是降压降心率的。血压还没有达标建议厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺片）一片联合比索洛尔片2.5mg一次一天一次降压。还是降压效果不佳的，还可以进一步联合氨氯地平片5mg一次一天一次降压，注意心率变化，心率还是快的，血压还没有达标的，可以比索洛尔片加到5mg一次一天一次。还需要动态心电图，动态血压检查评估血压心率变化。美托洛尔缓释片和比索洛尔片有降压降心率抗焦虑作用。有焦虑需要同时抗焦虑治疗。目前血糖检查好的，没有糖尿病。目前冠心病可能不大，希望我的解答对你有帮助。

你好！年轻高血压患者，同时有血脂高，有胸闷气短头晕发作，除高血压外，尚需要警惕冠心病。可以做动态心电图即Holter, 或活动平板试验，了解运动状态下有无心肌缺血。降血压药物：沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔两种药物即可。至于血脂高，可以口服他汀类药物。平时低盐低脂饮食，适当锻炼身体。

看了您提供的信息及检查报告，从您的描述上看，您两次饭后出现胸闷心悸头晕气喘，血压升高，服药后收缩压降至正常，舒张压偏高一点，您体重偏胖，从检查报告上看，您的心脏彩超是正常的 心电图正常，血脂偏高，但不严重，心肌酶谱正常，心脏没有大问题，心率在正常范围偏快一点，目前还不需要做动态心电图。建议：降压药有重复，停用沙库巴曲缬沙坦钠片 ，服用琥珀酸美托洛尔缓释片，半片，一天一次，因为您心率偏快，这个药能减慢心率，同时有降血压作用，替米沙坦氢氯噻嗪胶囊，一粒，口服，1/日，您这么年轻，肥胖是引起血压升高，胸闷心悸的重要原因，所以您还是减重为好，因为年轻人体重减下来恢复正常，血压也就随之恢复正常，更重要的是，体重减下来，血脂可能也会恢复正常，目前暂时先不需要服降血脂药，平时注意秉持健康的生活方式，即合理膳食适量运动，戒烟限酒心理平衡，别熬夜，经常晒晒太阳，您这样做到了身体就会好的。

你有高血压合并总胆固醇、低密度脂蛋白等血脂明显增高，建议最好还是降脂治疗，可以服用他汀类，如果单用他汀类效果不理想，可以加用依折麦布，或者加用针剂依洛尤单抗治疗。降压方案因为你常有心悸症状，心电图心率也偏快，建议继续服用诺欣妥和琥珀酸美托洛尔缓释片每日各1片治疗。另外你的心肌损害标志物均正常，心脏彩超也未见异常，常规心电图正常，可以暂时不做动态心电图。如血压、心率控制良好仍感到心悸不适，再做动态心电图检查。