母亲目前67，半年前单侧手抖，手腕旋转时慢于另一侧，摆臂小，后来发现脚尖拍地时，同侧略慢于另一侧，最近另一侧一个手指抖，主要是姿势性抖动（有家族性特发震颤），最近一个月严重焦虑，吃不下饭，然后开始头晕，不是那种站立性的低血压头晕，是时刻都有的晕（不是天旋地转那种），乏力 ，血压正常。她在这之前就有多年 做噩梦喊叫，嗅觉减退，便秘的毛病， 目前吃1/4 美多巴 + 普拉克索，感觉没什么效果， 我很担心这种会不会是综合征，还是原发帕金森病？目前步态正常，上身略前倾，精细动作没有障碍。

你好！根据你的情况描述，目前考虑诊断帕金森病依据不足，需要继续观察，考虑帕金森综合征可能性大，同时患者目前有焦虑症，因此需要在医生指导下服用抗焦虑紧张的药物。

根据描述，66岁老人单手抖动可能有多种原因，以下是常见的情况：生理性原因情绪因素：情绪紧张、激动、恐惧或焦虑时，身体会分泌肾上腺素等激素，导致肌肉兴奋性增高，从而出现手抖。疲劳或寒冷：过度疲劳或身体处于寒冷环境中，也可能导致手抖。自然衰老：随着年龄增长，脑细胞和神经细胞出现老化，小脑萎缩，导致身体机能减退，可能出现手抖。病理性原因，原发性震颤：这是一种常见的运动障碍，通常有家族遗传史，40岁后逐渐发病，病情可能随年龄增长而加重，主要表现为手部姿势性或动作性震颤。帕金森病：这是由于脑内黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，乙酰胆碱相对占优势，引起手抖。这种手抖多在静止时出现，还伴有动作迟缓、肌强直等症状。甲状腺功能亢进：甲亢会使身体代谢加快，引起神经兴奋性增加，从而导致手抖，常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。脑部疾病：如脑供血不足、脑动脉硬化、脑梗塞等，可能导致手抖。心理因素：如预期焦虑症等心理问题，也可能导致手抖。如果手抖症状持续存在或逐渐加重，建议公立医院神经内科进行详细检查，明确病因后再进行针对性治疗。

您好，根据提供的资料，目前考虑还是良性特发性家族性震颤。原发的帕金森综合症可能性较小。建议一方面加强护理。加强交流沟通。其次美多巴可以稍微加量，无所谓老人家可能存在焦虑症也会导致类似情况。可以神经内科以及精神心理科再看看。

你好:看了你的叙述及就医检查治疗情况，有特发性震颤家族史，服用治疗帕金森病的药效果不明显，头晕、焦虑？建议看一下心理科医生。焦虑也加重震颤。

您好，就您所述，目前患者的症状与体征，帕金森病的可能性比较大。建议首选美多巴控制，若效果欠佳且家庭条件可以的话，可以选择DBS手术，目前该手术比较成熟，并且效果特别好，希望解答对您有帮助

您好！从您描述的症状来看，目前老人出现的症状多考虑为帕金森病或帕金森综合征的可能性较大，建议去神经内科就诊，行相关检查明确诊断后然后针对性治疗。

你好，根据你的叙述，目前头晕、焦虑、睡眠障碍，心理压力大，便秘等不除外心理性疾病，建议到心理科做进一步的检查治疗。另外目前帕金森氏综合症的症状体征虽然不典型，但是帕金森综合征的诊断尚不能完全排除。每天1/4片的美多巴，量太小，在普拉克索剂量不变的情况不同，美多巴增加为每一次半片，每日两次口服。如果仍然没效，建议到神经内科进一步检查诊断治疗。

您好，根据您的咨询，患者目前症状考虑帕金森病可能性大，但是帕金森综合症的话很多疾病早期就主要是以帕金森症状为主要表现，同时药物治疗效果不好，但是你母亲可能本事也比较焦虑可能难以鉴别 故目前建议继续服药观察着看。

中老年患者半年前出现单侧手抖，而且动作较对侧缓慢，而后又发现同侧脚尖拍地时略慢于对侧，最近发现另一侧一个手指出现姿势性抖动，有家族性特发性震颤，而且近一个月严重出现焦虑，口服治疗帕金森的药物治疗效果欠佳。 虽然目前没有面具脸、小步态等帕金森综合症的典型症状，但帕金森综合症尚不能完全排除，帕金森综合症很多疾病早期就以帕金森症状震颤为主要表现，目前口服药物治疗效果欠佳，不排除过度焦虑，睡眠障碍等因素导致出现症状叠加。 可以服用美多巴增加到半片，同时配合普拉克索继续口服治疗，另外同时应用抗焦虑的 SSRI类药物治疗焦虑。 同时化验一下甲状腺功能排除一下甲状腺功能亢进导致的手震颤，查一下头颅核磁共振排除一下小脑疾病导致的手部震颤。 服用西药治疗的同时可以考虑看一下中医，中医认为这种情况多为肝风内动导致的，通过中医的四诊辨证用平肝息风，舒肝解郁，镇静安神，活血化瘀，调补肾阴阳平衡的中药调理会有一定的效果。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

有可能是焦虑躯体化的表现，会出现容易发抖，头晕，做噩梦。需要进行一下神经系统体格检查，看是否有运动迟缓，肌强直，进一步排除一下帕金森病。进一步精神状况的检查，头颅核磁共振的检查以排除其他的疾病，进一步明确一下。线下神经内科，进一步随访治疗。