父亲68岁，血糖一直高高低低，3月份检查报告如付，医生确诊二型糖尿病，开始服用恩双平至今，感觉乏力，有些消瘦，脸色很难看。这个是否跟服药有关系？是否需要立刻去复查或者换药？

您好！从检查来看，患者糖尿病诊断明确，目前空腹血糖仍高，不知餐后血糖控制如何？，消瘦，与血糖控制不佳，目前有糖尿病肾病有关，建议优质蛋白饮食。降糖药物影响不大。建议监测一下餐后血糖，如高，建议加用阿格列汀降糖，同时注意控制饮食，加强锻炼，以利平稳控制血糖。患者疲乏

你好！根据你的情况描述及提供的的辅助检查结果，2型糖尿病诊断明确，而且血脂也偏高，目前服用恩双平降血糖，恩双平是二甲双胍恩格列净，这个降血糖组合是比较好的，考虑服用后消瘦与其中含的二甲双胍有关，二甲双胍有一定减重作用，建议暂不换药，继续服用恩双平，再观察一段时间。

结果已阅，血糖尚可，但血肌酐升高，尿素氮升高，肾小球滤过率低。目前考虑糖尿病性肾功能不全。建议去医院查一下，同时更用胰岛素控制血糖。同时保肾治疗。

老年男性初发糖尿病患者尿微量白蛋白阳性。建议查糖化血红蛋白，眼底摄片可以单用恩格列净每天一粒。

您好！恩双平有减重作用，消瘦与药物可能有关系，可以换用拜糖平，一天三次，一次50-100毫克，与第一口主食同时嚼服，糖尿病饮食，适当运动，监测血糖。

依据化验检查，您父亲的血糖水平较高，2型糖尿病诊断明确。恩双平是二甲双胍恩格列净两种药的复合制剂，降糖效果很好，但有减轻体重的作用。您父亲的不适症状可能与药物相关。建议继续低盐低脂免糖饮食，控制主食摄入量，每日限主食5到6两，适当活动锻炼，目前血糖控制可以，可以继续服药治疗，服药一月后复查肝肾功能。如果患者不适症状不缓解，难以耐受，建议去医院内分泌科就诊，可以注射胰岛素治疗。

你好，不知道现在身高体重多少？目前检查提示肾功能受损，恩双平中的恩格列净有保护肾功能的作用，但在肾功能受损的情况下，二甲双瓜（恩双平中含有二甲双瓜）要减量使用。建议查一下血常规、肝功能，贫血的或者有肝损的人会“脸色难看”。尿蛋白比较高，同样与肾功能受损有关。建议加用：非耐利酮 10mg 每天一次，必要时可以将恩双平改为达格列净 5-10mg 每天一次。

中老年患者诊断为二型糖尿病，血糖控制不平稳，目前化验肾功能轻度损害尿微量蛋白增高，考虑存在糖尿病肾病。 一直应用恩双平控制血糖，目前感觉乏力、消瘦，脸色难看，恩双平是恩格列净与二甲双胍的复方制剂，恩格列净有保护肾功能的作用，但目前肾功能受损，二甲双胍应注意减量使用，必要时可以考虑应用胰岛素治疗降糖保护肾功能，或者将恩双平改为达格列净5~10毫克每天一次及非奈利酮10毫克每天一次。 同时到医院查一下血常规，肝功能、血清离子、眼底检查(排除一下视网膜病)排除一下贫血、肝功能异常、低钾导致的乏力及脸色难看。 平时注意低碳水化合物饮食，主食尽量少吃，多参加体育锻炼，注意监测血糖，多注意休息。

病人6 8岁，老年男性，目前空腹血糖，糖化血清白蛋白控制比较理想，同时合并血脂异常、糖尿病肾脏损害，可以维持目前治疗。乏力明显，建议行双下肢血管彩超进一步检查。供参考！

根据您提供的资料，血糖高一点、血脂稍高一点。考虑是2型糖尿病。首先应饮食控制，三餐定时定量，减少碳水化合物，适当增加蛋白质摄入、蔬菜等摄入。饭后散步、规律运动。药物方面：先口服盐酸二甲双胍，早睡各一片，500mg/片。装动态血糖仪观察血糖波动情况。