胃癌肿瘤扩散，胃部肺部多处扩散

根据你提供的相关辅助检查结果，考虑胃癌晚期，不适合手术治疗，目前重度贫血，需要输血治疗，纠正贫血后，可以考虑化疗联合免疫治疗全身治疗，目前病情很严重，预后不好

您好，从上传的检查报告单上看，考虑是胃癌肝多发转移。下一步需要胃镜取病理，进行基因检测，根据病情，目前治疗方案是化疗，根据基因检测结果，决定能否靶向药物治疗。

患者胃恶性肿瘤，伴肝、胃周淋巴结多发转移，贫血，考虑肿瘤侵犯引起消化道出血。建议按消化道出血要求进行药物止血治疗，同时可以考虑介入治疗止血，输注红细胞，促红素、铁剂纠正患者贫血及消化道出血，贫血纠正后及时进行抗肿瘤治疗，争取转化治疗。

根据提供的材料提示患者是一个胃恶性肿瘤，伴胃周淋巴结转移及肝内多发转移。治疗建议: 1. 首先需要获取病理，明确病理诊断并建议免疫组化检测Her-2，免疫功能表达（PD-L1）及进行基因检测。 2. 患者已是晚期，不考虑手术切除，其治疗方针应该是全身系统性治疗为主，局部治疗为辅。 3. 全身系统性治疗包括化疗，分子靶向药物治疗和免疫抑制剂治疗。 4. 根据病理及基因检测的结果，以化疗为基础联合分子靶向药物/或免疫抑制剂（PD-L1）进行系统性的治疗。 5. 在全身系统性治疗有效的情况下，局部还有残留，可行局部治疗，局部治疗包括化疗、射频消融，离子植入及手术切除。 6. 当全部治疗结束以后，病情稳定，可应用免疫抑制剂进行维持治疗，时间1~2年。 7. 在治疗期间注意营养支持治疗，也可考虑应用中医药进行扶正治疗。

从你提供的资料上看是胃恶性肿瘤伴有胃周淋巴结多发转移及肝转移，目前贫血，考虑可能是肿瘤导致的上消化道出血，因为属于胃癌晚期，不适合手术治疗。 目前给予对症支持治疗，重度贫血可以考虑输血治疗，纠正贫血后可以做一下胃镜取病理做一下基因检测及PD-L1检测，看一下有无相应的靶向药物及免疫药物，如果有可以考虑靶向药物治疗及免疫治疗，如果没有靶向药物，可以考虑进行化疗，必要时视其情况可以考虑射频消融，粒子植入等治疗。同时可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证用中药调理身体的免疫功能，减轻化疗药物的副反应，提高生存质量，对抗肿瘤复发转移有一定的益处。

从患者提供的病史及影像学资料来看，目前患者考虑诊断为胃癌并肝、腹腔淋巴结转移，属于晚期胃癌。建议患者胃活检标本检测HER-2，免疫相关的指标（PD-L,MSI）等。根据检测结果，建议化疗联合免疫或化疗联合抗her-2治疗。

没有看到胃镜的检查结果及病理报告，仅从影像学的判断考虑胃癌晚期，目前不考虑手术。建议做胃镜活检，然后做免疫组化，Her-2，Claudin18.2，PD-L1等检测，然后根据这些检查结果来决定化疗+靶向治疗，或者化疗+免疫治疗的全身治疗。

你好，目前从影像检查结果，临床考虑为胃癌晚期，是否有活动性出血？目前贫血较严重，考虑为缺铁性贫血。需要先做胃镜取活检病理确定诊断，同时做基因检测、Pdl1检测等。后续根据检查结果确定是化疗、靶向药治疗、免疫治疗等。

胃癌肝多发转移，胃周淋巴结肿大，食管胃底静脉曲张，双侧卵巢肿大并出血。1. 建议胃镜检查，或者肝脏活检取组织进行病理检测，明确胃癌诊断； 2. 积极进行止血、抗炎等对症支持治疗，胃癌可以行免疫加化疗； 3. 中西医结合治疗，在化疗的同时使用中药口服，降低化疗副作用。