您好！孩子的病史获悉，临床咨询发声问题。目前考虑孩子存在以下几种问题。首先，声音嘶哑持续存在且逐渐加重，可能是喉部相关疾病，比如声带小结、声带息肉等，长期发声问题未得到改善，也可能与不良发声习惯有关，但也不排除其他喉部器质性病变。其次，黑眼圈、张嘴呼吸、打呼噜甚至憋闷，提示可能存在腺样体、扁桃体肥大，导致气道狭窄。而长期使用鼻炎激素喷雾及过敏药，说明存在过敏性鼻炎等鼻腔疾病，这也可能加重气道阻塞情况。孩子偏瘦，可能与长期睡眠质量不佳，影响营养吸收等有关。对于是否进行扁桃体腺样体去除手术，需要进一步评估。一般来说，如果扁桃体腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停、憋气等严重影响睡眠质量和生长发育的情况，经过规范的保守治疗效果不佳，可以考虑手术。但手术有严格适应证和禁忌证，不能仅凭目前症状就决定。接下来建议带孩子到耳鼻喉科就诊，进行详细的专科检查，比如鼻内镜、喉镜检查，评估鼻腔、鼻咽部及喉部情况；还需要进行睡眠监测，了解睡眠过程中呼吸情况、缺氧程度等。

你好，需要手术处理，症状还是比较明显，腺样体扁桃体肥大，建议择期耳鼻喉科手术处理，否则影响通气，导致呼吸影响！声音嘶哑问题，看看声带情况，看看有没有炎症、息肉小结等，必要时也是需要择期手术，参考一下，祝健康！

你好，这个看到明显的腺样体肥大的表现，不知道你的用药是否规范建议可以做一个Ct检查看看腺样体肥大程度，同时可以加上口服孟鲁司特，如果情况不缓解，CT也达到手术标准，可以手术治疗

幼儿两岁时经常出现声音嘶哑严重时说不出话，而且睡觉时张口呼吸这种情况应该到耳鼻喉科就诊，查一下电子鼻咽镜，看一下是否存在声带小结、声带息肉或者慢性咽喉炎(张口呼吸容易导致慢性咽喉炎)而导致的声音嘶哑，如果确定是声带小结及慢性咽喉炎可以口服清嗓散结丸及雾化吸入治疗，如果是声带息肉则需要手术治疗。 另外孩子睡觉时张口呼吸伴有打鼾，时有憋气，这种情况应该做一下多导睡眠监测排除一下睡眠呼吸暂停综合症，同时做一项鼻咽侧位片看一下是否存在腺样体肥大导致的这种情况， 一般情况下这么大的孩子腺样体肥大通常为生理性肥大，一般7岁左右达到肥大高峰，而后逐渐萎缩，如果腺样体肥大超过咽腔的60%，出现张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎，或者慢性鼻窦炎，经药物正规化保守治疗(鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，如有分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎口服促排药物切诺)三个月效果不好，考虑进行腺样体低温等离子下射频消融术(以免长期的腺样体肥大出现张口呼吸导致腺样体面容，或者长期的低氧血症导致发育障碍)，同时考虑部分切除扁桃体(如果有炎症考虑全部切除)，以免出现腺样体切除后扁桃体代偿性肥大影响手术效果。孩子应该先考虑保守治疗，因这两种器官为免疫器官能不切除尽量不切除，如果保守效果不好再考虑手术治疗。 另外如果多导睡眠监测提示有睡眠呼吸暂停综合症等还需要在睡眠时应用正压无创呼吸机治疗。 平时注意不要吃刺激性的食物，均衡营养，适当锻炼，增加机体免疫力，积极预防感冒，减少腺样体肥大出现的鼻塞症状，注意休息，不要熬夜。

你好，感谢你的信任和咨询，看了你的病情描述，考虑宝宝是腺样体肥大和扁桃体肥大，合并有咽喉炎，嗯主要呢声音嘶哑的问题主要是尽量少说话，别吃辛辣刺激的，睡觉打呼噜，呢建议手术切除腺样体和扁桃体。声音嘶哑考虑是咽喉炎，嗯咽喉炎呢主要就是别吃辛辣刺激的，嗯少说话，嗯睡觉打呼噜，张嘴喘气，考虑是腺样体肥大，扁桃体肥大，建议手术切除腺样体和扁桃体。

家长朋友你好，根据你提供的上述情况，孩子的确符合手术治疗的标准，不用担心手术事宜，我侄子是八岁时手术的，住院治疗五天，花费一万不到

这种情况是鼻炎、鼻窦炎、腺样体、扁桃体肥大，不需要做手术。然后你讲了吃吃中药完全可以治愈。嗯这种情况嗯如果做手术的话免疫力更低下。

从小孩子扁桃体肿大的程度来看，属于三度肿大，堵塞挺明显的。结合小孩子长期打呼噜比较偏瘦。这种情况，可以考虑扁桃体摘除手术。