前胸后背起疙瘩，不痒，能挤出油脂栓。一年四季都不好。还有好多堵塞，痘印，怎么能改善？没有怀孕计划，月经正常

你好，痤疮痘痘是皮肤出皮脂，细菌感染，毛囊皮脂腺形成炎症，炎症，囊肿，脓肿破溃后会遗留延迟性红斑，俗称痘印。建议皮肤科面诊评估，可以考虑强脉冲光治疗痘痘，痘印疗效较好，调整生活作息免疫力，忌口辣椒海鲜牛羊肉甜腻油腻食物，避免过度挤压摩擦。

您好 ，根据您描述的病史和照片显示 ，考虑马拉色菌毛囊炎，建议查真菌镜检 盐酸米诺环素片➕百癣夏塔热片口服，，碘伏消毒后，夫西地酸乳膏➕盐酸特比萘芬乳膏薄涂，希望可以帮助到您。

胸前背部脂溢性皮炎和马拉色菌毛囊炎，可做抗炎抗真菌治疗。建议：1、口服多西环素和复方甘草酸苷两周。2、希尔生硫化硒洗剂清洁患处，每周1-2次，用三月。3、患处外搽夫西地酸乳膏一月，每天1-2次。4、穿宽松透气衣服，避免捂热汗渍。少吃辛辣油炸烘烤食物和甜食，多吃水果蔬菜。

根据图片及病史描述以及皮疹发生于前胸后背皮脂腺分泌旺盛处，考虑马拉色菌毛囊炎。口服异维a酸胶囊，每天一次一粒，需要吃三个月左右，服药期间禁止怀孕，停药三个月以上才可以备孕，服药期间需要定期查肝功能和血脂，大概一个月一次。酮康唑洗剂外洗患处每天一次。硝酸咪康唑外涂患处，每天两次。

从你提供的照片上看考虑是马拉色菌性毛囊炎及脂溢性皮炎，可以做局部的真菌境界，明确一下诊断，治疗上通常给予抗炎、抗真菌药物治疗。 可以口服米诺环素或者多西环素配合复方甘草酸苷两周，外用呋西地酸乳膏或者百多邦交替应用特比萘芬喷雾一个月，每周应用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂1~2次连用三个月。 平时注意避免搔抓刺激，不要热水烫洗，不要应用化学类洗护用品，穿纯棉宽松透气的内衣裤，避免局部捂的过热出汗，不要吃辛辣刺激性食物及过甜、过于油腻的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，多注意休息，不要熬夜。

这种痘痘比较顽固，也比较严重，跟油脂分泌过多有关，学名就是寻常痤疮。建议您口服异维a酸软胶囊，一天两次，一次10毫克，也就是一次一粒，主要的用药时间是跟体重绑定的，40公斤的人吃4个月，50公斤5个月，60公斤6个月，依次类推。先用一个月，一个月过后再找我复诊。外用药可以用夫西地酸乳膏，一天两次，连续半个月，如果皮疹控制住了就可以停药，剩下就光用异维a酸软胶囊维稳。吃这个药期间脸上会比较干燥，有一部分人还会流鼻血，一定加强保湿润肤和涂唇膏，鼻子可以用棉签蘸凡士林或者石蜡油涂抹鼻腔，另外有一部分患者在一个月的时候痘痘比以前还要多一点，这个就是俗称的爆痘，实际上是在排毒，不用管，继续治疗就行了。不用刻意防晒，除非是青藏高原、海南三亚等地暴晒。少量女性还会月经紊乱，亦属正常，停药即会恢复正常，亦可去中医、妇科开药调一下。最后一个就是在吃这个药期间和停药过后三个月之内不能怀孕，男女均要注意，有这方面的计划的话，尽量提前做好打算。这个病和马拉色菌毛囊炎的区别在于马拉色菌毛囊炎通常挤不出油脂颗粒，而且一般都有瘙痒，现在看来可以排除马拉色菌毛囊炎。

仅凭相片，首先考虑一下马拉色菌毛囊炎属于真菌感染有关系，往往和油腻皮肤，洗澡频繁，有妇科炎症，脚气等等有关系，需要查查真菌。口服异维酸胶囊，或者米诺环素或克拉霉素缓释片，外用过氧苯甲酰凝胶，痘印痘坑考虑光电治疗，如光子嫩肤等等

从照片看你的皮肤有很多毛囊性角化丘疹散在分布，还有一些红色丘疹散在，比较集中于前胸，考虑是脂溢性皮炎。常常与肠胃功能不好有关。可以口服清热散结胶囊和益生菌和复合维生素。外用克林霉素甲硝唑搽剂。忌口刺激性食物。检查幽门螺杆菌有没有，胃炎肠炎有没有，根据检查结果对症治疗肠胃问题防止复发。可以找中医大夫号脉辩证调理脾胃功能。锻炼身体提高体质。平时多吃富含胡萝卜素食物。不能熬夜。

痤疮样皮损，有先天性的因素，油脂分泌比较旺盛，少糖、少油脂、少牛奶，洗澡的时候不能搓澡，正常洗澡，可以用香皂和沐浴露，不能抠抓。有条件去医院做一下真菌检查，看是否有真菌感染，如果有真菌感染就考虑马拉色菌性毛囊炎，如果没有真菌感染就考虑是单纯的一个痤疮，外用氧化锌硫软膏，很好的药物两个病都治。