患者73岁，于2018年10月查出来皮革胃，已经在北京三甲医院做完胃切除手术。术后两次热灌注化疗。病理分期结果T4aN3a.后来回老家做化疗，SOX方案，已经完成三次，复查结果血液肿瘤标记物正常，加强CT正常，肝肾功能及血常规正常。但是每次打完奥沙利铂之后，手脚麻，拉肚子，现在需要一整周逐渐恢复。病人觉得非常痛苦，想问问是否可以单纯用替吉奥化疗.不再静脉注射奥沙利铂了？或者大夫有什么更好的办法？另外问一下如果停药，副反应是否就消失了。

您好！病人胃癌病期已较晚，皮革胃、脉管有癌栓、大小弯网膜13枚淋巴结癌转移、表示癌恶性度的Ki-67高达70%，这几点都提示预后不好。但幸运的是手术做的很完美，淋巴清扫的很彻底。而且术后做了两次腹腔热灌注化疗，对于癌侵犯腹腔大小网膜及腹膜的病人，术后腹腔热灌注化疗特别重要。已经做了这么多，那么为了提高巩固疗效，术后辅助化疗就显得非常重要。S0X方案是目前对晚期胃癌术后辅助化疗的一线方案，方案内奥沙利铂是主药，替吉奥次之，二者合用有协同作用。所以舍弃奥沙利铂单用替吉奥绝不可取。辅助化疗已完成3个疗程了，至少应完成6疗程，如能坚持8疗程最好。奥沙利铂只要不影响肾功能，其它副作用不会太大，为了治愈疾病，手术及热灌注化疗都挺过来了，剩下几个疗程化疗一定要坚持下来。

根据病理所示，胃癌晚期诊断明确，手麻及胃肠道反应是铂类化疗药的副反应，停药3个月到半年可缓解，如果反应严重，可用爱斯万单药口服化疗方案，辅助增强免疫力的药物。

根据您的描述术后化疗出现手脚麻，拉肚子是正常的化疗反应，停药后会自行好转。不建议停奥沙利铂，该药对胃癌有一定效果，付作用不大，应该坚持做完化疗疗程。

最好还是坚持联合化疗，这样效果好，可以适当减少用药剂量，提前应用对抗副作用的药物。化疗的副作用，停药后很快就消失了。

建议按疗程化疗，血常规，肝肾功都正常，说明耐受化疗尚好。胃周淋巴结多个转移，需要科学的充分的化疗。 不完整的化疗，疗效会大大降低。

手脚麻木就是奥沙利铂的副作用，一般病员使用不超过4个周期就要更换方案，一是避免耐药，二是就是副作用。后期是可以单药替吉奥口服化疗维持。

你好，四肢麻木是奥沙利铂的副作用，停药后需要用甲钴胺等营养神经药物治疗一段时间后可消失，单药口服疗效相对差，主要适用早期或不耐受联合化疗的患者。

根据术后病理情况临床分期三期，有多个不良预后因素，需要全身化疗6-8个周期。但是，你化疗后出现消化道和神经系统症状，是可以耐受的范围之内的，尽可能不要停用奥沙利铂；单药口服临床治疗效果明显不能满足你的疾病治疗。所以，我建议你还是坚持几个周期的化疗，争取获得更大的收益。如果你不再坚持用奥沙利铂，单药替吉奥口服，最好加用西黄胶囊。一旦停用奥沙利铂，副作用会慢慢消失的。

我是外科医生，对可手术切除的癌症患者我不主张化疗放疗！除非是术中手术所见及病理证实无法根治者！特别是对年纪较大的患者，化疗对老人的伤害许多还大于肿瘤的复发及细的残留！

化疗后的症状考虑是奥沙利铂的末梢神经反应。让病人注意手脚的保暖，可以每天晚上温水泡手脚。避免接触凉水，手脚受凉。根据您的术后病理结果适合口服阿帕替尼靶向药物治疗，而且目前您这个病都在医保报销范围之内，临床中许多病人单纯靶向药物治疗可达到非常可观的治疗效果。可胜过打化疗