父75岁肺腺癌，刚做完手术回家。己切除左上肺叶，病理肿块大但无转移。后面怎么治疗最好，附图病理报告，求答应

1.肺腺癌是目前最常见的肺癌病理类型，虽然淋巴结均为阴性，但病灶偏大，实体瘤，建议做术后辅助治疗。 2.常用的辅助治疗包括化疗，放疗，分子靶向治疗，免疫治疗。病人年龄偏大，如果经济条件许可，建议做靶向治疗。 3.靶向治疗需要选靶，也就是查找肿瘤组织的变异靶点，也就是要拿组织切片做基因分析。目前国内有很多医院或者专业公司可以做这个检测。然后根据检测结果看能不能做靶向药物治疗。目前有一部分靶向治疗药物已经国产化，进入医保领域。 4.如果经济条件不足，看病人身体状态能否耐受术后辅助化疗。不可强求，视身体条件而定，医生会有详细评价标准。 5.免疫治疗刚刚起步，还没有更多疗效评价。多半是无奈之举。 6.关于中医药治疗，从西医的角度看很多属于姑息性治疗。这里不做推荐。

待身体好转后化疗或基因检测靶向药物治疗。

侵及脏层胸膜，无淋巴结转移，分期应该是t2n0m0 Ib或者2a期，介于可化可不化疗之间，考虑患者高龄，推荐观察不化疗。可以口服免疫增强药物乌苯美司或者含人参黄芪的药物辅助治疗预防复发。把切除的肿瘤做一个基因检测看看有没有突变的驱动基因，如果有，复查到复发的时候可以吃对应的靶向药控制。随访建议3年内每3月一次，3年后每6月一次，随访内容为容易复发转移的区域，肺ct 肝胆脾超声，肿瘤标记物，每年查一次骨扫描，如果有头部症状，查一个头磁共振增强。如果发现复发，口服靶向治疗，副反应小。不复发就就继续复查，5年后可以一年一查

你的父亲已经75岁，左肺腺癌已经手术切除了，而且周围淋巴结未见转移；所以手术的效果不错，但是术后的化疗还是必不可少的；除了常规的化疗药物之外，在三级以上医院，还可以考虑“靶向”药物治疗（可能要做基因检测），建议你去三级医院的呼吸科或者肿瘤科做后续检查治疗。

患者家属你好，根据目前情况分析，术后应该化疗

您好！您父肺腺癌侵犯胸膜应为三期A。手术做的很完美，完整肺叶偕肿瘤切除切缘阴性说明已切除干净。区域淋巴结多组均未见淋巴结转移说明病灶仍局限在肺叶內。表示肿瘤恶性度的Ki-67为30%说明恶性度还好。肺腺癌是化疗敏感性肿瘤，对靶向治疗效果也很好。建议做癌基因检测及化疗药物敏感检测。术后针对性行辅助化疗6疗程+靶向治疗，效果应较好。老人这个年龄化疗用药强度可略小点，多用点抗反应药物，另辅助免疫增强及中药治疗，加强营养支持，化疗应能耐受。

术后病理分期考虑pT2aN0 Ib期，可以观察随访，不用做任何辅助治疗...

你好！1、患者手术做得很好，建议术后注意保暖避免感冒。2、由于患者年龄较大，建议可以口服中药全面调理，改善症状，增强机体免疫功能，控制复发转移也是很好的选择之一。请在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部周六下午门诊就诊。3、请定期复查随访即可。祝好！

肿块大，别处无转移的情况，手术后建议含铂双药化疗。但是需要评估患者的一般情况及体能状态，像您父亲年龄比较大了，需要评估体能肝肾功能及有无化疗禁忌症，腺癌一般可选择培美曲塞加铂类。术后辅助化疗能够缓解肿瘤生长速度，也可以行基因检测，为后期是否靶向治疗指征做指导依据。祝早日康复！

您好！这种情况建议身体条件许可时，进一步化疗预防肿瘤复发及转移。