女，63岁，三叉神经痛5年，用药后无明显改善，二十五味珊瑚胶囊，加巴喷丁胶囊。磁共振无神经压迫现象。现在该怎么办？

加巴喷丁多大剂量，如果大剂量无效可换用卡马西平，甚至可以尝试微创手术治疗，部分医院采用三叉神经节微创捣毁术，但仍有部分术后长期药物治疗。

这种情况可以微创手术。神经外科治疗的效果比较好。

药物治疗无效，又没有手术减压指征，建议做伽马刀治疗。

可以加用止疼类药物，布洛芬胶囊，卡马西平片治疗，不好转的话神经内科就诊。

不知道您这两种药是怎么吃的，吃了多久？如果按照处方上写的吃法，加巴喷丁胶囊的剂量是初始剂量，还有加量空间。如果加大剂量仍然疼痛，可以考虑换用卡马西平（从小剂量开始，注意有无过敏反应）。另外，磁共振检查未见三叉神经受压，也不是说不可以手术治疗。

可以停用现在药物，换用奥卡西平0.3 每日2-3次观察。如出现皮疹应理解停药

您好，可以口服卡马西平片，每次一片，每天三次。看看怎么样

假如用药不好的话，你可以用手术治疗。一般的就是出颅处神经和血管伴行，血管波动刺激了神经，就造成了三叉神经痛，可以手术治疗，将血管和神经之间放一个缓冲垫，不刺激神经，三叉神经痛自然就好转。

如果服药效果不佳，可考虑球囊压迫，射频，伽玛刀等治疗方法。请酌情选择。

您好，三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒到数分钟，间歇期无症状。疼痛可由口腔或颌面部的任何刺激引起。继发性三叉神经痛应针对病因治疗，对原发性三叉神经痛可采取以下几种方法治疗： 药物治疗卡马西平 对原发性三叉神经痛均首先采用药物治疗。如无效时再考虑其他方法。目前手术治疗方法主要有： 病变性骨腔清除术 根据病史、症状和所累积的三叉神经分支，在“扳机点”部位的相应区域及已往拔牙部位行X线检查，如在X线片上显示有病变骨腔，表现为界限清楚的散在透光区或界限不清的骨质疏松脱钙区时，按口腔外科手术常规，从口内途径行颌骨内病变骨腔清除术。