***，女，怀孕四个月后，发现的系统性红斑狼疮，以后在合肥住院治疗的，病情现在控制住了，现在想问一下，用药对宝宝有什么不良症状，做的四维彩超都是健全的，宝宝的神经方面能查出来吗？还有大脑方面的？想了解一下，备注:图片上有一个晚睡前一粒的药没有吃，

你好，1、怀孕对于红斑狼疮来说是一个高危因素，可能会导致红斑狼疮加重，甚至出现红斑狼疮的危重症状，比方说狼疮性病等等，所以一般情况下我们会建议女性红斑狼疮患者能不怀孕就不怀孕。2、但你现在已经怀孕，在红斑狼疮的孕妇中，激素甲泼尼龙的使用是非常关键的，可以避免或者抑制狼疮复发或者加重。而且红斑狼疮有一定的遗传性，所以在孕期使用还可以降低胎儿生下来发生红斑狼疮的几率，这是很关键的。3、我看医生也给你建议在红斑狼疮在治疗过程中不能自己自行的减量或者停药，否则会加重。4、所以权衡来说，服用甲泼尼龙利大于弊，必须服用。另外，胎儿在怀孕过程中有一个胎盘屏障，能够抵御很大部分的药进入胎盘内。甲泼尼龙是所有激素药里面推荐使用孕妇的，所以你可以放心，而且必须按照医生的嘱咐，由医生来减量或者停药。而且你目前对胎儿的一些检查都是正常的。5、对于神经系统的检查没有很好的办法，无创的检查就是只能做B超，看一下头围或者有没有脑积水。至于神经系统本身的问题，还缺乏一个很有效的办法，最多就是做一个抽取羊水做基因检测，但检测范围有限。

对胎儿多少还是有影响的，只是孕4个月后影响不大了。具体对孩子神经系统的影响难以明确，也难以检测。

按你的出院小结，当时是为了缓解症状不考虑怀孕的情况了，所以可能当时的用药对孩子会有影响。出院小结里的药，除了羟氯喹孕期可以用，其他包括中药对胎儿的影响不详，特别是内在神经系统没法检查出来。四维只能看外表，出院小结里是建议引产的。

怀孕四个月，孩子的各项器官已基本发育健全，接下来是孩子长大的问题，药物是相当禁忌，目前不好说会不会对孩子有影响，孩子大脑发育，彩超检查及目前没有一种检查手段是可以查出来滴，你现在也只能走一步算一步了，定期复查。

根据你的描述和病历资料，考虑系统性红斑狼疮，怀孕超过4个月，人体各个系统和器官基本成形，目前治疗主要以皮质激素为主，其他都是辅助药物，这些药物的主要副作用是导致胎儿发育稍迟缓，孩子出生时体重可能会比正常胎儿轻些，其他问题不大，不用太担心。睡前吃的贝雷拉唑主要作用是防止激素副作用导致胃溃疡，如果吃激素时间长，还是要预防胃溃疡。孩子大脑发育情况只能通过B超观测，注意头围大小是否正常。

你好，治疗剂量的羟氯喹会通过胎盘，出现胎儿耳毒性，视网膜出血和视网膜色素沉着等，应该避免服用，建议疾病缓解后，再考虑妊娠。

治疗SLE的这些药对胎儿是安全的，这些药妊娠期是可以用的，不可随意停药，以防SLE复发。

胎儿智力及神经系统等方面的软指标产前无法筛查。治疗免疫的药物我们有见过用到胎儿出生的，若不控制红斑狼疮，胎儿有流产等风险。你也可以再咨询下风湿免疫科医生。

你好，妊娠合并系统性红斑狼疮临床还是时有遇见的，的确是个较棘手难取舍的问题。若是早孕期患SLE肯定就建议你终止妊娠了。你是孕4月（中孕）患SLE就需要权衡利弊了，看了一下你用的甲泼尼松是孕期慎服药，应该问题不大。就是盐酸羟氯却是孕期尽量要避免使用的药，因为它可以通过胎盘，有中枢神经系统损伤即耳毒付作用，虽然思维超声（胎儿系统大筛查）正常，可那只是形态学检查，耳聋是无法查出的。这药哺乳期也是可以慎用的。所以，如若你们非常想要这个孩子那就搏一下，愿一切都好。如若你们已经有孩子了或怀孕非不难，这次放弃为好。

现在口服的治疗药物基本上对胎儿发育有影响，并且红斑狼疮合并妊娠对疾病的治疗有影响，影响治疗的效果。建议终止妊娠，积极治疗孕妈妈的红斑狼疮，以免延误治疗。