女，38岁。怀孕28周血糖值检查结果见下图，控制饮食后空腹6.2，餐后一小时12.3，餐后两小时11.2。必须打胰岛素吗

首先需要明确几个基本概念： 1）妊娠糖尿病诊断标准 空腹血糖小于：5.1mmol/l 餐后1小时血糖小于：10.0mmol/l 餐后2小时血糖小于：8.5mmol/l 2）妊娠糖尿病的控制标准： 空腹血糖小于5.3mmol/l。 餐后2小时血糖小于6.7mmol/l。 3）我们建议饮食控制1周，血糖不达标，就建议胰岛素治疗，你的餐后血糖高没有达标，可以考虑胰岛素治疗 4）随着怀孕月份增加，体重会逐渐增加，血糖会更加逐渐升高，就说后面几个月你的血糖会比现在还高，因此，早期使用胰岛素是有帮助的 5）注意：妊娠糖尿病，我们评估血糖，是正常饮食情况下的空腹血糖，餐后血糖，这个时候不需要测餐后1小时，也不需要反复做葡萄糖耐量试验。 所以：你的血糖一定是正常饮食情况下，空腹血糖小于5.3，餐后2小时小于6.7。如果不达标，可以考虑胰岛素治疗，我不知道你说的饮食控制后的血糖符不符合我们的要求 6）饮食、运动的定量控制，对胰岛素调整，血糖控制有非常大的帮助。妊娠糖尿病饮食，注意是定量，不是少吃！ 7）怀孕是快乐的孕育生命，为了下一代健康发育，不要犹豫，听医生的建议，该出手时就出手，该用胰岛素就用胰岛素

你好，考虑妊娠期糖尿病，需要胰岛素治疗，内分泌科就诊，制定方案，希望对你有所帮助

不用。合理控制碳水化合物的摄入。适当的活动。放松心情就行

必须打胰岛素，目前国内口服降糖药物对孕妇应用缺乏实验研究，不能除外致畸形可能，所以相对胰岛素安全，也要控制饮食，对胎儿对你都好！

怀孕前血糖怎么样，如果血糖高就是糖尿病合并妊娠，如果怀孕后才出现血糖高就是妊娠糖尿病。如果通过控制饮血糖能达标就不需要用胰岛素。血糖控制标准是：空腹血糖要达到3.3—5.3mmol/L之间，在餐后1小时血糖小于等于7.8mmol/L，餐后两小时血糖小于等于6.7mmol/L，糖化血红蛋白一般不超过5.5。同时需要定期复查血酮和尿酮及尿常规，定期做孕检。少食多餐，餐后半小时适当运动。建议当地妇幼保健院或内分泌科医生指导下用药调整。

空腹血糖超过5.3只能打睡前胰岛素才能控制达标，要求低于5.3mmol/l，另外饮食分餐非常重要，不一定打餐前胰岛素

是的，你这个血糖控制的不好，空腹必须在5.1之内，餐后两小时必须在6.7之内，控制不到这个范围必须用胰岛素控制血糖，否则对胎儿的发育影响很大。

1.正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7 mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。2.你这个可以诊断为妊娠合并糖尿病。如果饮食控制以后还是这样的话。需要注射胰岛素的。

您好，很高兴为您服务！从您提供的报告单来看，是诊断糖尿病了，并且是诊断为孕前糖尿病。结合您目前的孕周和血糖的情况来看，建议您开始胰岛素治疗。若您始终接受不了胰岛素治疗，可以考虑短期的饮食控制十运动，同时监测血糖，若血糖达不到理想目标，再使用胰岛素。 但宝妈对您目前提供的血糖值来看，要通过饮食加运动来控制达到理想目标是很困难的。 胰岛素并不能通过胎盘屏障，是不会影响到您的宝宝的，但是血糖高。葡萄糖是会通过胎盘的，这样宝宝就等于睡在了糖水里，对您的宝宝的神经系统和肺等重要器官的发育都是不好的。 希望能帮到您，谢谢！祝您健康！顺接贵子！

你好，这种情况还没必要打，在饮食上多注意就差不多了，不要太担心，保持心情舒畅。