我今年是45岁，近几年一直被胃病所困扰，时好时坏，第一次胃镜显示是浅表性胃炎伴糜烂，12指肠球部溃疡。最近一次胃镜显示是糜烂性胃炎，我的症状是都是发生在半夜两三点左右，有饥饿感，躺着很难受，坐起来就没事，喝水吃点东西后也有所缓解，但大大影响了睡眠质量，中药西药都吃过，雷贝拉，奥美拉唑，康复新液等等，就是不能完全康复，请专家指导，谢谢🙏

原有十二指肠溃疡，现在只有慢性胃炎，说明病情明显好转。夜间痛，坐起缓解考虑胃食管反流病可能，治疗：1.雷贝拉唑（波利特）片 10mg 每日1次，睡前服，2.铝镁加混悬剂 1包 每日3次，3.莫沙必利片 1片 每天三次，餐前服；共4周。同时避免刺激辛辣食物、烟酒浓茶咖啡，按时吃饭细嚼慢咽，避免过饱、餐后躺到，睡觉时把床头抬高30-45度（靠床头的床脚下垫砖），健康生活方式。如果仍不能缓解睡前加睡眠障碍或抗焦虑药。因病理有轻度萎缩性胃炎，建议一年复查一次胃镜。

从报告来看没有什么严重的问题。奥美拉唑、硫糖铝片这些药可以继续服用。另外很重要的方面就是饮食和生活方式的调节。规矩饮食，戒烟酒，每次控制饮食在七成饱，清淡饮食为主，坚持一段时间，应该会有明显改善。

你提供的资料和诉说的情况完全附和消化道疾病的表现。既往糜烂型胃炎、十二指肠球部溃疡，要规范的治疗4一8周、有些难治性溃疡治疗周期甚至十几周。什么叫规范治疗？按时按量按疗程服药、饮食少吃多餐、食易消化无刺激食物，保持良好的心情。不要一缓解就停药，也还要定期复胃镜。

你的问题就是慢性胃炎，如果其他药物治疗效果不好，可以吃兰索拉唑，每天两次每次两片，铝碳酸镁片每天三次每次三片。查查有没有幽门螺旋杆菌，如果有感染要吃丽珠胃三联每天两次每次两片。

问题不是大问题，但是需要正规治疗，疗程结束后需要复查胃镜的，不是单单凭自己感觉就判断糜烂性胃炎有没有好的。药物治疗是一方面，自己的生活饮食习惯也得改善，戒烟酒，清淡饮食，还有不要有思想负担，这不是什么绝症

虽然这次胃镜没有十二指肠溃疡，可以症状上看，有夜间痛，还是有十二指肠炎的症状，不知道有没有查幽门螺杆菌，如果没有，建议把所有药停药两周后复查一下，目前可以调整一下用药：耐信20毫克，日两次口服，膜固思达一片，日三次口服，得舒特一片，日三次口服，服用一到两周后看看是否有好转。

药物治疗效果不好的话需要看看有没有其他问题？比如情绪？

你的症状表现除了糜烂性胃炎外还有反流性食管病。HP＂－＂。建议规范用药4-6周。伴有反流患者，要促进胃动力药与抑酸药联用。加用胃粘膜保护剂更好。推荐：耐信、洁维乐、莫沙必利联用。按说明书服就可以。饮食习惯要注意。戒烟戒酒。如果症状反复多年，加黛力新早一片中午一片口服。但黛力新撤药需慢慢减量。

抗生素停用四周，抑酸剂停用2周后，查碳13戓碳14试验明确是否幽门螺杆菌感染，阳性须标准根除，另酌情使用抑酸剂、胃粘膜保护剂，胃动力药，同时注意生活方式、饮食的调整，一般二周会有明显好转。