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匿名用户
女,73岁,字节有限,详细见截图
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
丁正同 | 副主任医师
三甲
神经内科·复旦大学附属华山医院
问TA
从你提供的资料看,我觉得还是耳石症的可能性最大,尤其是最近的一次发作,头晕持续50秒左右即停止,很像耳石症。病人是不是不动就不晕,一动就晕?这次有没有查头颅磁共振?如果查过了,没有发现脑干梗塞,那就不是脑梗引起的眩晕发作。如果没有查过头颅磁共振,就建议你们去医院查一下,排除一下脑梗。病人现阶段就安静休息,起床、躺下、翻身动作都要慢一点。头晕厉害,就服敏使朗,每天三次,每次一片;西比灵每晚一粒。看看一周左右能不能好转。如果有脑梗,就要住院治疗。
追问
黄秀珍73岁,多谢丁教授回复,2019年,2月27日在复旦大学附属华山医院做了前庭功能检测,左右共三对半规版都没有典型的眼震。2019年,1月4号做了脑部的核磁共振,放射学诊断为双侧基底节,放射冠区及双侧额,顶叶大脑皮层下多发腔隙灶,以及脑萎缩。没有高血压,心脏病,糖尿病以及其他的慢性病。今天早上眼睛睁开,又突然几秒钟的旋转,头晕。目前的症状也正如你所说不动不晕,一动有时候就会眩晕,时间一般在几秒钟。但是近期做过前庭功能试验报告没有耳石,所以我们有点迷茫。颈椎病专家特需门诊也说和颈椎病,没有关系。感谢你再次回复,非常感谢
追答
根据你描述的症状,结合影像学检查,我还是诊断患者是良性发作性位置性眩晕,由于症状不严重,可能查不出来。建议仍然按耳石症处理,缓慢改变体位、翻身、转头等,休息一段时间慢慢都会恢复的。症状严重,就服用敏使朗每天三次,每次一片,西比灵每晚一粒。发作频繁,也可到医院请五官科医生尝试手法复位看看。
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