医生好，我妈妈57岁，女，昨天在家呕吐两次，医生按压明显感觉疼痛，感觉有东西压着的感觉，到本地人民医院做了上半身平扫CT，外科医生建议手术，先服用奥美拉挫，吗丁啉治疗，请问医生做手术风险大吗？术后会不会有什么后遗症，可以保守治疗吗？需不需要做其他检查确诊呢？

你好，根据你的描述和相关检查资料看，诊断比较明确。需要手术治疗。 手术都可能有一定的并发症，权衡利弊选其优。

疗 [治疗方针] 主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。 [药物治疗] 对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物、胃肠促动力药等。 [手术治疗] 1.手术适应证：①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝怀疑有癌变。 2.手术原则：①复位疝内容物。②修补松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通畅。⑤兼治并存的并发症。 3.手术方法：治疗食管裂孔疝的手术方法很多，主要是疝修补术及抗反流手术。 [预后情况] 手术后，本病预后良好。

这种情况可以保守治疗，服用奥美拉唑，莫沙必利

这种病如果疝囊回归腹腔内可以不需要手术的，一般通过饮食控制，药物保守治疗效果不错，手术不太建议为第一选择！CT看不清楚啊但脂肪肝很明显。建议锻炼减肥，睡觉上身抬高三十度，尽量不用力起身，恶心呕吐反酸可规律口服奥美拉唑，胶体果胶铋等药物，还可联系做个胃镜看看食管胃部情况。手术不太主张，除非顽固性的，疝囊卡住回不去腹腔严重影响日常生活的情况，希望可以参考！联系消化内科做个胃镜

你母亲是食裂孔疝，因为食管通过膈肌处裂孔太大，胃可能会通过食管裂空疝进去胸腔，所以要开刀修补食管裂空疝，防止胃肠向胸腔移动。

食道裂孔是可以不需要手术治疗，晚上睡觉的时候，可以头高脚底位，会好一些。

建议手术治疗，如果疝内容物没有缺血坏死的话，还纳内容物后缝合裂空就可以了，如果疝入的东西坏死，那需要切除坏死组织做重建。手术是有一定风险，但手术是当前唯一能治愈本病的方式。术后有再复发的可能。

我是消化内科博士，主治医师。老乡好，我也海安的！您母亲的情况需要手术修补膈肌，手术风险小，无大的后遗症。内科保守治疗效果不好。可以做食管钡餐和胃镜进一步确诊食管裂孔疝的分型。

这个还是首选手术，手术顺利的话，术后恢复还是不错的！

平时有没有胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等，一般食管裂孔疝同时伴有胃食管反流，奥美拉唑和吗丁啉对症治疗，如果疝逐渐增大，症状不缓解或者持续加重，需要手术治疗，治疗食管裂孔疝的手术方法很多：主要是疝修补术及抗反流手术。多数文献报道术后早期症状完全缓解率可高达80%～90%，少数为47%，仅5%完全失败，约10%复发反流。