孩子5岁半，爱扁桃体发炎，前一阵左侧喉咙疼，说感觉有小疙瘩再里面，伴有轻微低烧，因无法看到，喝了蒲地蓝口服液几日后疼痛好转，但马上左侧出现口腔溃疡，后有日早晨突然发现左侧脸肿了，并伴有上呼吸道感染的症状，嗓子疼，咳嗽等，饭后和睡醒下半脸出现浮肿，活动后消失，进行了血常规，肝功能，肾功能，尿常规检测，eb病毒dna检测阴性，血常规提示病毒感染，嗓子疼持续时间长，因为口服蒲地蓝口服液无效后，现在口服阿莫西林克拉维酸钾，鱼腥草蓝芩口服液，低盐饮食，浮肿现象好转，但左右脸不对称情况（轻微）依然有，想咨询什么原因？

1，儿童易发扁桃体炎，可能与免疫力低有一定关系，可以考虑用一个疗程的泛福舒来提高免疫力。泛福舒（德国进口）是多种细菌的裂解产物，相当于疫苗，可以有效刺激机体对多种细菌产生免疫力，因此可以有效的提高患儿的免疫力。泛福舒一个疗程是三个月，但是每个月只用十天，然后停二十天，坚持用够三个月，用药也简单，每天一粒即可。该药也可有效应对鼻窦炎，支气管炎等，常见细菌的感染。 2，小孩子的全部抽血化验结果，包括腹部的彩超我都认真看了，基本上都没有问题，抽血结果也是正常，没有细菌感染的指标，也没有明确的病毒感染的指标上升（小孩子的血常规与成人的不一样，儿童的淋巴细胞高于中性粒细胞是正常的生理性，如果中性升高了，那可能是细菌感染，你们小朋友的中性也没有明显升高，C反应蛋白也没有升高，所以不考虑细菌感染；同样，淋巴细胞升高可能提示病毒感染，但是你们小朋友的淋巴细胞又没有明显升高，所以暂时不考虑病毒感染，或者早期感染没有反应出来），如果你们小朋友的面部一直是左侧面部肿胀的话，要问问小朋友有没有肿痛的情况，有没有发烧的情况，重要的是要排除腮腺炎的可能，这个需要直接去看儿科或者耳鼻咽喉科医生。 3，小孩子有左侧口腔溃疡，这提示可能是口腔真菌感染，这也会引起左侧面部肿胀，这种情况就是免疫力低了，或者是缺少某种维生素或微量元素，对于口腔溃疡的处理，如果能用浓盐水（2~3%的盐水）嗽口可以促进愈合，同时可以用西瓜霜喷剂喷溃疡面，促进愈合。平时小孩子吃饭不能偏食，蔬菜和水果都要吃，必要时可以购买复合维生素（最好也包括微量元素的那种）来吃，这样就不易再发生口腔溃疡了！ 4，小孩子生病后痊愈需要一个过程，把原因找到了，后面对因治疗，很快就好起来了！同时也祝你们小朋友早日康复痊愈！

从目前检查来看，咽痛不适和扁桃体没有关系。考虑是上呼吸道的病毒感染所致。肾功能目前无异常。肿胀是否和病毒感染有关。建议查查免疫功能。

根据做的那些检查来看，大致问题不大，建议去口腔科检查一下，常见的牙齿问题可以引起间隙感染造成的面部肿胀也常见，一般治疗了牙齿效果就非常好。同时服用一点消炎药就可以了。

孩子这是病毒性感冒造成的，扁桃腺炎，口腔溃疡，脸肿都是办法症状，血像也提示是病毒性感染，你现在的治疗是正确的，但要经过一定时间才能变好，不要担心，抗病毒的药要吃上，感冒冲剂要喝，多吃点菜，补充维生素，很快就会好的。

病情分析与建议： 一，有扁桃体经常发炎病史，前一阵子左侧雌咙痛，可能是扁桃体再次发炎，喝蒲地蓝有好转，作出现口腔溃疡，按照中医讲法可能是飲食原因上火了，按照西医认为是病毒感染和免疫力下降，导致滤泡性咽炎，病毒性上呼吸道感梁，口腔溃疡 二，肝功，肾功，血常规，尿常规，C反应蛋白正常，场提示后来的症状，均提示病毒感染。eb病毒DNA阴性，说明病毒己不再复制。 三，从治疗情况看，所用药有效，但不全对症。可去掉阿莫西林克拉维酸钾，加上众生丸，抗病毒口服液，以抗病毒。 四，关于左右脸不对称情况，可能与感染引起的颌面淋巴结肿大，颌面间除轻微炎症有关议作局部B超检查，也可能与受风寒刺激，病毒感染引起。 不用担心，局部保暖，艾灸可好转，可自愈。

要排除一下手足口病，以及嘴里有无坏牙。注意观察小孩精神状态。

口腔里有没有蛀牙，建议到口腔科就诊看看口腔里牙齿有没有问题，另外拍片子看看颌骨有没有问题。

根据病史，考虑孩子应该是慢性扁桃体炎急性发作期，同时伴有左侧颌面部蜂窝织炎；同时复发发作扁桃体炎，病原菌多数是链球菌感染，链球菌感染同时还可能会导致儿童的肾炎。这种慢性扁桃体，属于病灶性扁桃体，还会引起全身多个器官的疾病，如风湿性心脏病，关节炎等，有时查血指标不一定会有明显异常。需要到门诊就诊，让专科医生检查和判断。建议目前控制感染、对症治疗，控制急性感染四周后，切除扁桃体。从病因上，治疗疾病。同时建议做电子鼻咽镜检查，排查有无腺样体肥大，若有腺样体肥大，可以手术时同期切除，免受二次手术之苦。

不知道肿胀部位？是细菌感染？无菌性炎症？需要住院详细检查后针对性治疗。。。。。。。。

如果是经常反复发扁桃体的炎症，可以考虑做扁桃体手术切除，因为扁桃体发炎，主要是链球菌感染，可能会引风湿性心脏病，关节炎肾炎。本次发炎以后，感觉左侧疼痛明显，有异物感，而且出现了左侧半脸的肿胀，我考虑可能与左侧的炎症重有关，因为炎症可能会引起左侧的微循环障碍，经过抗炎治疗以后，炎症逐渐消退，减轻，面部的水肿也减轻。在临床上遇到数例这样的病人，经抗炎治疗后好转，也有形成脓肿的，经过对症治疗后好转痊愈。这是局部的原因，同时排查有没有其它的病因，例如上腔静脉高压等等。仅供参考！