本人女 31岁 大致病情：2011年开始EF值一直在50-52左右波动，一直截止到2015年检测EF值为55，中间三年未检测，2018年年底进行检测发现EF值只有46.在日常生活中主要症状为爬不动楼梯，跑不动步，爬到三四楼就喘1.这种情况是否可以通过长期的修养来恢复心脏功能，如果不吃药是否会有其它并发症产生，长期不吃药的进行控制的话会不会诱发其它问题。2.就目前情况而言是否可以怀孕，如果怀孕对母体有什么危险。3.通过什么检查能够知道目前的情况是不是遗传病4.在日常生活中需要注意什么（休息、饮食、情绪波动、运动等方面需要注意什么，咖啡茶叶等能否食用，辛辣例如火锅能否食用，能否

你好，病史敬息，目前你的心脏功能NYHA分级二级，客观评价B级。需要积极药物干预。治疗分为两大块。首先是基础疾病的治疗。你提供的资料有限，是否有贫血、甲状腺功能减低、高血压、糖尿病、B族维生素缺乏等，如果有，需要积极治疗。其次心功能不全的治疗。二级心功能不全治疗主要包括以下几个方面：第一适量循序渐进的有氧运动，可尝试六分钟步行训练，便于比较，即六分钟快速步行，记录步数。每天早晚坚持步行30分钟，以不过于疲劳为度。第二，多食绿叶蔬菜和水果，补充B族维生素和维C。第三，经典的药物治疗包括ACEI/ARB类药物、美托洛尔、螺内酯，请在心内科医师指导下使用，目前无应用洋地黄类强心药的指征。目前你的情况，怀孕中后期风险很大，如果已有宝宝，不建议备孕，可等心脏功能改善后再考虑。饮食宜清淡为主，不推荐辛辣刺激性食物和过于油腻食物。戒除烟酒、浓茶和咖啡，适量运动如快走、慢跑、骑车、游泳等有氧运动，不感觉疲劳为度。避免不良情绪刺激，避免熬夜或从事精神高度紧张的工作。建议定期咨询资深心内科专家，以上个人多年临床工作体会，仅供参考，希望对您有所帮助。

考虑为心肌病，理论上应行冠脉造影排除冠心病，但结合年龄及症状考虑冠心病可能性小。 1、心肌病可能会阶梯性加重，心脏会慢慢变大，心脏功能会逐渐加重。但也有一些患者很长时间都能稳定；如果血压可以耐受的话，无论是否有心衰症状，美托洛尔缓释片及acei类药物都需要口服，有治疗心衰和延缓心脏变大的作用，对于你来说非常重要。 2、最好是不要怀孕，怀孕的话循环血量增加可能会诱发心衰加重，尤其在怀孕后期，对您来说，是很难度过的情况。 3、很多心肌病没有明确的病因，少数人和小时候得过病毒性心肌炎有关系。但有些有一些人应该和基因突变有关系，可以进一步去型基因检测明确病情。但即使发现有基因突变的话，也没有很好的办法来改变基因。 4、日常生活中应该避免剧烈的运动，注意避免感冒。饮食清淡，少摄入食盐。辛辣食物并无禁忌。

如果不长期用药，心脏会越来越大，EF值会越来越低，会导致严重心力衰竭，失去治疗机会。目前可能不能怀孕。目前没有特殊办法检测遗传因素。日常生活中多吃蔬菜水果，适当休息，咖啡可以食用。吃火锅不影响。愿早日康复。

您好！就您目前提供的资料看有射血分数的逐渐下降，并且经心脏核磁共振证实，结果比较可信，同时有左房室增大，建议首先要找原因，最常见的为血压升高引起，建议做24小时动态血压，其次你的心电图提示有前壁导联心肌缺血，虽然你目前没有冠心病的危险因素，有条件还是建议查冠脉cta了解有无冠心病，冠脉畸形，川崎病。还有就是甲状腺功能需要检查。同时查bnp了解目前有无心功能不全。如果以上检查没有太多问题，可能为肥厚型心肌病的早期表现。目前可以服用万爽力，辅酶q10营养心肌，改善心肌能量代谢。刺激性食物少吃，以免影响心率。如果做了相关的检查没有太多问题，心功能调整到1级，可以考虑怀孕。祝您早日康复，享受美好生活！

第一个问题，长期休养肯定不行，需要规范治疗。而且要明确病因，是什么类型的心肌病。第二个问题，建议暂时不可以备孕，会加重病情，而且需要检查吃药，孕妇禁忌。第三个问题，建议住院检查，包括冠脉造影，心室造影或心脏MR，明确诊断。第四个问题，你这个属于心功能不全，需要低盐饮食，不能喝酒，尽量健康饮食，浓茶咖啡尽可致避免。补充一下：目前诊断为心肌病，具体是什么原因不清楚，常见原因有：缺血性心肌病、肥厚型心肌病、维生素A缺乏心肌病、心肌炎等后遗症（病毒持续复制至心肌损害等）、心律失常导致心肌病、甲亢心等。需要规范诊疗。需要检查：动态心电图、甲功、冠脉造影、心室造影等。如果不想检查，可以结合你的具体情况推断最有可能是哪一种病因，规范治疗绝大部份可以恢复正常。如果有需要咨询可以联系我。一定要规范治疗！

你的心脏室间隔局限性增厚，左房室增大活动减弱，这些情况可能与既往心肌轻度损伤有关。没有太大的问题可以备孕。建议孕期注意随访观察。

你说你是31岁，但是你提供的心电图、心脏超声的年龄是29岁，至少和磁共振不是同时间的（最好是同一时间的资料，这样才有个对比）；首先，你“爬到3-4楼就喘”，而且你的“EF值只有0.46”，说明你的心功能已经受损明显了；心功能不全通过休息、合理膳食（比如要低盐）、适量运动或许有所改善，但是必要的药物治疗可能是少不了的；第二，因为你已经出现心功能不全的症状（EF值降低就是客观证据），所以怀孕的中后期可能会出现气急、胸闷甚至急性左心衰竭的可能，所以你要慎重考虑是不是要怀孕生子；第三，你的心血管疾病是不是可能会遗传给怀孕后的孩子（因为你到底是高血压病还是原发性心肌病？根据现在的资料还很难确定），你可以去三级医院的心血管内科先把你的基础疾病搞清楚，如果当地专家认为你可以平安度过妊娠的话，再去省一级的妇幼保健院去做杯孕之前的必要检查（如果当地专家也认为你怀孕的风险过大，恐怕就没有必要再做了吧？）第四，日常生活中注意什么？除了注意休息之外，浓茶、浓咖啡也最好不喝，辛辣刺激性食物肯定要少吃，限盐、戒酒也是必须的。

诊断考虑:左房室增大伴左室整体收缩活动减弱，室间隔局部增厚。1服药可以按疗程。主要靠自己适当活动。2可以考虑怀孕，风险是增加心脏负荷。怀孕到胎儿成熟可以提前生产。减轻负担。3可以基因检测，是否存在遗传倾向。4日常生活勿过劳，茶、辛辣尽量避免。

心功能不全，心功能2-3级（爬楼喘息），怀孕有风险 ，可能导致心功能衰竭。建议服药控制，避免剧烈运动，避免情绪激动，避免浓茶浓咖啡辛辣食品，健康生活方式。可以做基因检测。你的情况必须三甲医院心脏内科长期随诊。

你好！1、长期持续左心室功能处于临界值或者说是正常低限。对于29岁年轻人来说，心肌病可能性很大，至于是什么原因导致心肌受损，目前尚不清楚，需要进一步明确。心肌病，无论什么原因，都是一种进行性疾病，需要长期坚持药物治疗，方能促使心脏康复、防止心脏病进展。所以说，不能停药。2、至于怀孕，是有风险的。怀孕期间，尤其是中后期可能使心脏病加重。如果有怀孕打算，务必在心血管内科医生全面评估后方能决定。3、可以查基因，尤其是针对遗传性心肌病的基因筛查，这些检查可以到北京协和医院或阜外心血管医院检查；4、饮食宜富于营养、清淡好消化，不宜喝浓茶、咖啡，避免剧烈活动，尽量少感冒。祝健康！