双侧额顶叶白质多发缺血灶；脑萎缩；双侧上额窦、筛窦少许炎症；颈动脉血块若干；腿动脉血块若干；眼底轻度萎缩；轻微白内障；黄斑轻微变性。

你好！磁共振检查有双侧额顶叶白质多发缺血灶，也就是腔隙性脑梗塞，如果梗塞反复发作就会发生脑痿缩，现在磁共振检查的报告已有脑痿缩，发生腔隙性脑梗塞的原因是颈部或脑部血管狭窄，或者颈部血管狭窄后产生的血栓以及心脏产生的血栓脱落，进入脑血管而发生小块而多发的脑梗塞，你的检查报告提示颈动脉和下肢动脉内都有血栓形成，这很危险，什么时候发生大的脑梗塞也可能，建议你尽快找神经内科或神经外科医生看看，把抗血小板药阿司匹林和波利维吃上，然后做颈部血管的CTA检查，准确评估颈部血管的狭窄位置和狭窄程度，以作为选择治疗分案的依据，治疗方案有药物治疗和手术治疗两类，手术治疗有血管内膜剥脱术和血管内支架植入术两种。双侧上颌窦和筛窦炎症没有什么关系，不用处理；眼底痿缩与颈动脉狭窄和血栓有关，白内障是老年病，所以你现在主要的问题是颈部血管的狭窄和血管内的血栓形成。

主要问题是脑供血不足，脑缺血，双侧上颌窦炎，筛窦炎。脑缺血可以用阿托伐他汀，每天晚饭后20毫克，阿司匹林肠溶片每天一片。脑心通胶囊每天三次每次两片。其他问题看看耳鼻喉科。

以上检查的结果提示，患有动脉粥样硬化症，建议看，心内科专家，查明原因，再进行治疗。

该患者颅内多发缺血缺氧灶，有没有高血压糖尿病，高血脂等危险因素呢进行脑血管病的二级预防，可以常规吃拜阿司匹林及他汀类的药

这是一个非常常见的头颅核磁共振影像报告。这是完全正常的结果，不用任何担心。

针对脑动脉硬化，还有颈动脉斑块，下肢动脉斑块？针对这些情况，每天早晨一粒阿司匹林，每天晚上一粒降脂药立普妥就可以了。 针对上颌窦炎，如果没有鼻塞流涕，暂时以观察为主。 至于白内障，比较轻的可以不用处理，如果特别重，需要眼科开刀。

脑梗塞，动脉血栓，建议三甲医院神经内科、血管外科及眼科就诊，可以药物控制的。

对于这个年龄的人来说，多发白质缺血灶不算什么

这位58岁的女性有没有高血压、糖尿病和高脂血症的病史？头颅CT的报告中指出：双侧额顶叶白质有“多发缺血灶”；另外，该病人还有“颈动脉斑块”、“下肢动脉斑块”；所以该病人一定有“动脉粥样硬化”存在，而病人的“双侧额顶叶白质的“多发缺血灶”就是“动脉粥样硬化”引起的后果；下一步怎么办？首先要“稳定斑块”，个人防止动脉硬化的斑块破裂形成血栓；另外还可以口服扩张血管的药物（比如尼莫地平）；如果还有高血压、糖尿病的话，控制好血压和血糖则是最基本的病因治疗。

①女性，58岁 ②头颅MR发现，a 双侧额顶叶缺血病灶，b 轻度脑萎缩？ ③颈动脉血块，应该是动脉斑块 ④腿部血块若干，应该也是动脉斑块 目前看，考虑为脑动脉硬化，也就是缺血性脑血管病，多发性脑梗死和脑白质变性，合并有周围血管病 下一步的诊疗 检查，血压，血脂，血糖，同型半胱氨酸，心电图，心脏彩超 治疗方面，控制以上的这些异常的危险因素，如果没有禁忌症，使用抗血小板药物，如阿司匹林 您提供的资料缺少病史和实验室检查，可以完善后再联系我 祝好