我24岁，男，从初中读书到现在一直头痛欲裂，期间去了很多大医院（新桥医院，西南医院，京西医院，泸州第二军区医院）等检查神经外科，神经内科，都无果，检查脑血管检查出来血管乱，血管细，中间在京西医院吃了一年的药，花了6万多，医生建议吃，但是吃了药还是没效果，现在还是头昏脑涨，怎么办，，我自己感觉确实脑血管细了，，没事就是容易发火，情绪一点也不好，我心里很纠结，究竟该怎么办。。工作情绪也不好。。

脑血管乱、细，没有出血、肿瘤，都不算什么问题，达不到放支架或者手术程度。考虑心理障碍可能性大。诊断考虑:焦虑抑郁状态，躯体化障碍。理由:表现、病程、严重程度符合。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动活动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮5mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀10mg/晚上，抗抑郁。黛力新1片/中午。疼痛严重可以用布洛芬。

你好，像这种头疼，多考虑血管神经性头痛，吃药通常选弗桂利嗪，但效果不明显，我建议你针灸治疗，可以服用小剂量卡马西平，也许能缓解，另外卡马西平也可以稳定情绪。你可以试试。

可以去心理科就诊，是不是“躯体形式障碍”，可以吃点“度洛西丁”

如果排除了器质性原因所致头痛，就要考虑是精神心理因素所致。情绪影响很大。建议精神心理科就诊。